气管切开拔管评估

2023-08-15 03:29阅读:87927

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  气管被切开后由于情况不同,能否拔除气管套管需经过慎重评估(不是所有患者均能拔除)。
  下面就我科经验介绍如下:
  通常拔除前我们需要评估:
  1、肺部感染要先控制稳定,无发热,气道分泌物不多;
  2、病人要有自主咳痰的能力,刺激时咳痰有力;
  3、间断封堵气管套管,评估病人是否能够自主的将痰咳出或者至少咳到咽喉部;
  4、患者吞咽反射存在,痰液除可经切开的气道排出外也可自行吞咽下去无呛咳;
  5、封堵气管套管过程中血氧饱和度维持在92%以上,必要时可监测血气氧分压70mmHg以上;
  6、日间均夜间封堵过程中均无缺氧症状。
  如果以上均符合可以拔除可能性大。
  拔管后需要严密监测患者呼吸及血氧饱和度情况,床旁备气切包,以备不时之需。
  补充一句,如果你的医生和你说想给病人拔管需要签字,那你签就是了。他愿意付出努力,并且和你一起承担拔管的风险,你还在犹豫什么(你不拔对我来说是最安全的)。

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