血管母细胞瘤能治好吗

2023-06-16 23:23阅读:

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  血管母细胞瘤在颅内的总体发病率不算太高,但是在后颅窝这个特定的部位却并不少见。虽然血管母细胞瘤最常见的生长部位是小脑,但是偶尔也可以生长于脊髓、脑干和大脑。因为血管母细胞瘤在小脑生长并压迫小脑组织,所以出现呕吐、恶心、头痛、走路不稳、平衡障碍等颅内压增高和小脑功能异常的症状。

  在颅内肿瘤中,一般名称中带有“母”字的肿瘤都不是什么好的东西,基本都是恶性的肿瘤,如胶质母细胞瘤,星形母细胞瘤,髓母细胞瘤等,都是恶性的肿瘤,这类肿瘤生长速度快,即使手术切除加上放化疗,也很容易复发甚至转移,难以真正治愈。

  但是血管母细胞瘤却是一个例外,血管母细胞瘤是良性的肿瘤,是可以通过手术切除而达到完全治愈的一个疾病。血管母细胞瘤常常是一个囊实性的病变,手术中通过彻底切除病变的实质性结节,就可以仅仅通过手术切除达到治疗效果,而不需要后续的放化疗。近期完成的1例血管母细胞瘤就是这样的一个病例,病人是一个52岁的女性患者,这种手术相对比较简单,病变切除只需要十几分钟,手术后病人不到1周就出院。

  但是去年完成的1例完全实质性的小脑血管母细胞瘤就没有这么简单了,病人是一个31岁男性,因为头痛而发现右侧小脑完全实质性血管母细胞瘤,手术前磁共振血管成像发现病变血供非常丰富,所以手术是分为两步完成。首先进行血管栓塞的手术,部分阻断病变的血供,减少开颅手术中大量出血休克的风险;3天后再开颅手术,彻底切除病变。经过有计划的分期手术,虽然开颅手术中病变出血仍然很多,但是比起不经过栓塞手术已经是大大减少了,病人手术后很快就恢复了。这种完全实质性的体积比较大的血管母细胞瘤如果位于脑干,则手术的难度和风险就更大了。

  当然,也并不是所有的血管母细胞瘤都能通过脑部手术达到治愈的目的,大约20%脑或脊髓血管母细胞瘤是vonHippel-Lindau病的一个部分,这个疾病还可能同时伴有胰腺肿瘤,肾细胞癌,嗜络细胞瘤等其他的肿瘤,这就需要多学科合作共同来处理了。

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