腰椎间盘突出症,这是一种骨科及脊柱外科常见的疾患,是引起腰腿痛的常见原因,各年龄段均可发病,一般青壮年居多。虽然目前诊治方法很多,治疗方案成熟,治疗效果确切,但是一旦发病仍会对工作生活产生不同程度的影响。古人云:不治已病,治未病,这也是我国传统医学的精髓理论之一。作为腰椎间盘突出症来讲,我们既要治已病,又要治未病,防病于未然,加强预防可以有效的减少腰椎间盘突出症的发病。
我在出诊时发现有以下这些情况发病率偏高。1青壮年好发,大多数患者20-50岁,部分患者体型瘦弱、体重偏轻或体型魁梧、体重超重,大多腰背部肌肉不发达,力量相对偏弱。2男性女性均可见,男性患者略多于女性患者,但女性患者发病有逐渐增多的趋势。3职业特点,长期重体力劳动者或无重体力劳动却长期久坐缺乏运动者如职业司机、财务、文字、设计及IT工作者居多,这类患者发病甚至多于重体力劳动者。4存在体重突然增加的情况如孕妇,或由于疾病、外伤等因素导致运动量骤然减少、体重骤然增加者。存在上述情形的朋友要更加注意预防,一些预防的具体方法如下:
1、休息时应尽量睡软硬适中的床塌,避免睡沙发或过软床垫。选择床垫既要有适当的柔软度能够贴合有一定脊柱生理弯曲的躯体,又能为身体提供稳定良好的支撑,使我们能在一个稳定舒适的状态下休息,避免肌肉骨骼系统持续不稳定的异常应力造成慢性损伤。棕垫床既兼顾了舒适度也对腰部有良好的支撑是较为理想的选择。
2、要选择支撑良好的座椅,保持正确的站姿或坐姿,避免造成椎间盘受力不均匀导致纤维环撕裂、椎间盘髓核从高应力部位向外突出。尽量胸部挺起,腰部直立不侧倾不过度前倾使躯干的重心落在坐骨之间。
3、同一体位不应持续太久。坐立前倾体位时椎间盘的压力为体重的3-4倍,持续重压之后椎间盘和纤维环都容易退变。同时腰背肌肉长时间不屈伸活动,容易造成肌肉僵硬,张力和弹性下降,影响脊柱稳定性。建议每工作1小时适当肢体伸展活动如扩胸运动5-10分种,既可以解除疲劳,又可以保持肌肉的张力和韧性。
4、如果腰背肌肉不发达、力量弱可以适当增加户外有氧运动如慢跑、散步等,这样也有助于控制体重,但不宜剧烈运动。同时可以进行腰背肌功能练习如“小燕飞”和“五点支撑”等,可以有效提高腰背部肌肉力量和柔韧度。肌肉增强便可以增加脊柱的稳定性,减少椎间盘的压力。
5、尽量避免弯腰前倾搬重物的动作,这种动作时腰部承受的应力最大。还要注意劳逸结合防止过度劳累,避免外伤,减少肌肉损伤及纤维环撕裂的风险。
如果能按照上述的一些建议做,养成良好的工作生活习惯,对于腰椎间盘突出症的预防是很有好处的,同时对于发病患者的治疗也有益处。