这项前瞻性研究比较了两种不同类型骶管囊肿（SESMC），经过不同手术方式治疗后的不同临床特征和预后。根据囊肿与脊神经根纤维（SNRF）在显微镜下的关系，将骶管囊肿分为两种类型：一种是有脊神经根纤维的囊肿，称为Tarlov’s囊肿，另一种是没有脊神经根纤维的囊肿。根据不同类型的骶管囊肿，采用不同的手术方法。采用改良的日本骨科协会（IJOA）评分系统进行评价，患者手术前后神经功能状况。术前IJOA评分为18.5±1.73，术后IJOA评分为19.6±0.78。手术前后IJOA评分的差异有统计学意义（t=-4.52，p=0.0001），术后神经功能显著改善。其中神经功能改善最为显著（z=-2.74,p=0.006），其次是肠道/膀胱功能（z=-2.50，p=0.01）。骶管囊肿的类型、数量（F=12.57，p=0.001）和最大直径（F=8.08，p=0.006），在统计学上有显著的相关性。有脊神经根纤维的囊肿通常是多发的小囊肿，而没有脊神经根纤维的囊肿往往是孤立的和大的。鉴于术后临床显著改善，我们提倡对有症状的骶管囊肿进行早期手术干预。
　　骶管囊肿患者出现神经刺激症状时，当神经影像学发现骶骨被囊肿侵蚀时，强烈建议这两类患者进行外科手术治疗。当体检偶然发现骶管囊肿时，患者应进行每年的复查。当囊肿逐渐增大或病人出现症状时，即应进行手术治疗。
　　我们的手术技术遵循硬膜外脊膜囊肿手术的标准程序。从L5至S3切口，根据囊肿的位置完全暴露骶骨椎板。椎板切除术是用咬骨钳进行的，同时小心地保护下一层囊肿的完整性。在手术显微镜下操作。确认硬脊膜囊的终末端，并解剖出囊肿。最后的鞘囊被确定和解剖没有覆盖的囊肿。每一个囊肿都从周围结构中解剖出来的，以揭示其起源和与神经根纤维的关系。如果囊肿被鉴定为神经根纤维型，囊肿部分切除，缺损部分闭合，以防止脑脊液漏，重建神经根鞘。用双极烧灼法缩小多余的囊壁。如果确定囊肿是不含神经根纤维的，起源于神经根的腋窝或终末期池的末端，则将囊肿颈部缝合、结扎，并切除结扎远端的剩余囊壁。如果囊肿与系带有关，则在同一程序中进行解除栓系。术中神经生理监测用于区分神经根纤维与其他组织。用电刺激证实没有运动神经纤维参与。局部肌肉瓣加强闭合。