许多女性都存在的误解:得了乳癌就等于失掉一边乳房。其实近30几年来,对于早期乳癌的外科治疗方式,渐渐由传统的乳房全部切除术,转变为乳房保留手术。
最近的5到10年间,普遍开始使用新辅助治疗,也就是说发现乳癌时,不是马上手术,而是先用药物治疗,让肿瘤变小。这样乳房的手术就会变小,也可以减少后遗症。现在医生对于藏疤痕很有一套,乳癌开刀后,有许多方式可以避免改变乳房形状以及留疤。
把疤痕藏起来,在这3位置下刀
乳癌的手术,都会尽量兼顾美观及医疗需求。依照肿瘤位置、大小不一样,可以选择从腋下去拿肿瘤,或是从乳晕、乳房下缘下刀,这几个方法可以把伤口隐藏起来,平常即使是穿低胸的衣服,也都不太可能看到疤痕。
开刀2周内「降低伤口张力」,2周后关注伤口保湿
由于只要有动到真皮层,就无可避免会产生疤痕,所以后续的伤口照顾就非常重要。为了顾及伤口美观,可使用可吸收线,把缝线隐藏在伤口下面,开完刀后再贴上美容胶带。皮肤具有纹路,当皮肤被外力切开时,会有一个向外的张力,缝合以及美容胶带都是为了降低伤口张力。
美容胶带的使用时机大概是开刀后的2周内,这时候的重要原则就是要减少伤口张力,促进伤口良好复原。伤口复原较好,疤痕的状况相对也会比较不严重。不过,这不表示之后不会形成隆起性的疤痕,所以,2周以后的照护重点,会变成关注伤口的保湿。
疤痕之所以会生成,是因为伤口复原过程中,虽然表皮已生成,但角质层尚未成熟,使皮肤水分会不正常散失,当角质细胞收到缺水讯息,会产生细胞激素,细胞激素刺激纤维母细胞合成增生胶原蛋白。
但是在缺水的情况下,胶原蛋白会不正常过度增生与排列不整齐,此时就会产生疤痕。而美容胶带并没有阻止经皮水散失的效果。