酒精性肝病的症状及进一步检查

2020-05-11 15:14阅读:

手机浏览

  在许多情况下,患有酒精相关性肝病的患者在肝脏受到严重损害之前没有任何明显的症状。
  早期症状
  部分患者可能会有一些轻微的早期症状,但通常不典型,例如:
  腹部不适感
  食欲不振
  疲劳
  感到恶心
  腹泻
  身体异样
  晚期症状
  随着肝脏受损的加剧,可能会出现更明显和严重的症状,例如:
  皮肤、眼睛、尿液发黄
  双下肢、踝和脚水肿、肿胀
  大量腹水导致腹胀
  发热、畏冷和寒颤的发作
  皮肤瘙痒
  脱发
  指尖和指甲异常弯曲
  斑点状红色手掌(肝掌)
  体重明显减轻
  虚弱和消瘦
  记忆力减退、失眠以及人格变化(中毒性脑病)
  呕血、便血、黑便
  容易流血和瘀伤,例如经常流鼻血和牙龈出血
  容易引起酒精性肝病症状加重的因素
  短时间内的大量酗酒以及长时间的超过摄入量上限的饮酒
  超重或肥胖
  女性(女性比男性更容易受到酒精的危害)
  患有肝病,例如乙肝、丙肝
  遗传因素
  进一步的检查:
  血液学检查:转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能、血常规。但是,在肝病的许多阶段,这些检查可能是正常的。
  影像学检查:B超、CT、磁共振以及肝硬度检测,可以有效的判断肝脏的器质性问题,是否出现了肝脏器质性的改变,如脂肪肝、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
  肝活检:肝脏穿刺取得组织病理,以确定肝脏硬化的程度以及损伤的原因。
  胃镜检查:寻找是否有出现食管胃底静脉的曲张,这些也都是肝硬化的征象。

分享:

2

相关推荐

什么是酒精性肝病?

"酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点:1、有长期的饮酒史,一般得超过5年,折合乙醇量男性大于每天40克,女性大于每天20克,或者2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量是每天80克,但应注意性别、遗传、易感性等因素,乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8;2、临床症状非特异性,有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等,随着病情加重,可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查,主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT,γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高,其中AST\/ALT大于2,GGT升高,MCV升高,这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降,通常4周内基本上可以恢复正常,有助于诊断;4、B超或者CT,有时候会有脂肪肝的表现,重的可以出现弥漫性肝损害的诊断;5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物,中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率,包括肝功能的代偿,凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分,来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒,加强营养支持,减轻肝病的严重程度,可以建议患者戒酒基础上,提供高蛋白低脂的饮食,补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素,还有帮助酒精从血中清除的药物,还有保肝的,像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等,保护肝的细胞膜和细胞器,同时有抗氧化和抗炎的作用。\r"

语音时长04:34''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(27165)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫465

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved