瞳孔放大多久会死亡-有来医生

余剑波
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

瞳孔放大多久会死亡

2023-04-19 06:21阅读：

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　　瞳孔放大多久会死亡不能一概而论，因为可以引起瞳孔放大的原因有很多，可能是由癫痫、动眼神经麻痹、青光眼、颅内损伤等原因引起的，也可能是死亡前的反应。

　　如果患者为普通疾病或使用了散瞳的药物，所致的瞳孔放大，通常与死亡无关。但如果病人在抢救的终末期，在各项生命指征（如呼吸、心律、血氧等）逐渐消失的情况下，出现瞳孔散大，对光发射消失，如果不能及时治疗和纠正，那么很可能在短时间内死亡。

　　所以，瞳孔放大并不是判断患者是否死亡，或者多久死亡的唯一标准，还需要结合患者整体的生命指征，进行综合判断。当患者出现不明原因的瞳孔放大时，建议一定要及时就医急诊科或眼科，以防贻误病情。

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瞳孔放大多久会死亡

"如果患者出现瞳孔扩大而未及时治疗和纠正，可能将在2-3天内死亡，当脑出血时，瞳孔扩大，往往是由于出血压迫动眼神经、副交感神经纤维所致，这种症状称为脑疝，脑疝在出现之后，脑组织挤压移位，压迫脑干、呼吸和心跳中枢，导致呼吸和循环衰竭、死亡。因此脑出血后应及时给予脱水药物或手术治疗以消除血肿，避免脑疝的发生，挽救患者生命。如果大脑死亡，瞳孔就会扩大，可能会扩大8mm，但是瞳孔扩大并不作为患者死亡的唯一标准，药物引起眼神经损伤也会导致瞳孔扩大，比如阿托品眼药膏。"

语音时长01:10''

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2023/04/28收听(51212)

01:59

瞳孔放大多久会死亡

瞳孔一旦散大提示病情危重，但要分清楚瞳孔散大原因是什么。如果是中毒引起的双侧的瞳孔散大，要考虑...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/31播放(48876)

在医学上瞳孔放大多久就宣布死亡

"死亡的判断并不是通过瞳孔放大多久进行判断，死亡是机体生命活动和新陈代谢的终止。在我国判断死亡，主要是观察患者心跳、呼吸完全停止、瞳孔散大以及行心电图检查提示心电静止，则可宣布死亡。目前死亡的标准可以分为心死亡和脑死亡两种，心死亡是人体的血液循环完全停止，脉搏、心跳、呼吸停止是人类公认的死亡标准，也是最容易观察和确认的形式。脑死亡是脑组织和脑细胞全部死亡，其中包括大脑、小脑、脑干在内的全部功能完全和永久性不可逆的丧失和终止。当患者出现不明原因的瞳孔放大时，建议一定要及时就医急诊科或眼科，以防贻误病情。"

语音时长01:09''

孙瑞玥│华润武钢总医院

2023/01/02收听(55434)

脑出血瞳孔放大多久会死亡

"发生脑出血以后，如果患者出现瞳孔散大，而没有得到及时的治疗及纠正，病人常会在2-3天之内死亡。大脑半球出血量较大时，常会因为出血压迫动眼神经副交感纤维，而导致瞳孔散大。在临床上，这种征象称之为脑疝。发生脑疝以后，脑组织被挤压、移位，进而压迫脑干的呼吸、心跳中枢，最终导致呼吸、循环衰竭而死亡。所以，脑出血以后应及时的给予脱水、降颅压药物或者手术治疗清除淤血，才能避免脑疝的发生，以抢救患者的生命。"

语音时长01:07''

吕昕│宝鸡市中医院

2023/01/24收听(89138)

瞳孔放大就一定会死亡吗

"瞳孔放大一定会死亡的说法不正确，光线的强弱会引起瞳孔大小的变化。如果光线弱，瞳孔就会变大。除了调节光的作用以外，疾病也会导致瞳孔扩大，比如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、尾气中毒以及青光眼等。还有使用了一些药物，比如阿托品、新福林、肾上腺素也可以使瞳孔放大。有一些继发性青光眼的病人，由于房水循环不畅，也会导致瞳孔散大。很多临床医生把瞳孔看作是生命机能的灵敏指示器，如果瞳孔对光反应迟钝或者消失，而且出现瞳孔泛大就意味着死亡即将来临，昏迷的病人会随着意识丧失程度的加重，瞳孔也会逐渐增大，这就意味着生命终结的标志。瞳孔放大的时候即使遇到强光也不会缩小，因此会出现畏光的现象，如光线直接照入眼底回造成眼底损伤。当患者出现不明原因的瞳孔放大时，建议一定要及时就医急诊科或眼科，以防贻误病情。"

语音时长01:26''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/30收听(66760)

病人瞳孔放大就会死亡吗

"患者瞳孔放大不一定都会出现死亡，瞳孔放大提示可能患有严重疾病。如患有严重颅脑外伤或者出现高血压脑出血的患者，由于颅内血肿或者脑组织肿胀可导致颅内压升高，严重者可以出现脑疝并瞳孔放大。这样的患者如果不能及时进行手术治疗，有可能出现突然心跳呼吸骤停，导致患者死亡。患有其他严重疾病的患者终末状态也可能出现瞳孔放大，有些患者由于眼部外伤，也会出现瞳孔放大。眼部外伤的患者可能出现虹膜括约肌麻痹，从而引起瞳孔放大，这样的患者没有生命危险。瞳孔放大的患者，还需进一步检查以查明病因，并根据病因进行针对性治疗，以挽救患者生命。"

语音时长01:31''

李国刚│济南市中西医结合医院

2023/10/10收听(91322)

瞳孔放大了还能坚持多久

"瞳孔放大了还能坚持多久，取决于患者的呼吸循环功能、其他各个器官的功能情况以及对药物、仪器支持的反应，也取决于患者病因和病情的严重程度等进行综合评估判断。如果患者瞳孔散大，同时没有自主呼吸，循环功能不稳定，而且合并其他各个器官功能衰竭，则当撤去所有的药物和仪器支持之后患者可能随时死亡。如果患者瞳孔散大，但是循环功能尚可，有一定的血压、自主呼吸，即便没有依赖呼吸机支持，患者可能仍然可以存活一段时间。所以瞳孔放大了具体还能坚持多久，取决于多种因素，需要进行综合判断。瞳孔放大后，家属应送患者及时就医，搞清楚瞳孔放大的原因，进行针对性的治疗才可挽救生命。"

语音时长01:07''

孙瑞玥│华润武钢总医院

2023/04/10收听(15912)

01:51

什么是瞳孔放大

瞳孔正常的大小是3-4mm，超过4mm则考虑瞳孔放大，瞳孔放大有生理性、病理性、药物性，还有手...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/10播放(28445)

外伤瞳孔放大多久恢复

"瞳孔放大包括单纯性放大、药物性放大以及病理性放大，单纯性瞳孔散大，比如阿迪氏瞳孔，通常没有确切的恢复时间，具体如下：首先，内斜视或者远视患者使用阿托品散瞳后，可能需要三周左右瞳孔才能恢复正常。其次，病理性瞳孔散大，可见于多种疾病，如眼外伤、颅脑肿瘤、药物中毒等等，瞳孔恢复时间必须根据治疗效果决定。最后，就是药物性瞳孔散大，其恢复时间需要根据所用药物进行决定，一般快速散瞳药物在使用后大约六个小时，瞳孔就会恢复正常。综上所述，外伤性瞳孔放大是非常常见的疾病，一定要及时去医院进行检查，需要针对具体病情进行对症治疗。"

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/10/17收听(72218)

01:55

瞳孔放大是怎么回事

瞳孔属于眼睛中独有的结构，瞳孔放大可能存在以下原因：

1、生理表现：瞳孔在光线亮的...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2023/01/07播放(53192)

瞳孔放大后注意事项有哪些

"散瞳检查是眼科非常常规的检查，主要用于眼底检查，即散瞳验光。散瞳之后，通常会出现视物模糊、畏光等情况，所以建议注意以下几点注意事项：第一、尽量减少外出，尤其是在天气晴朗的情况下，如确实需要外出，可以佩戴太阳镜。第二、要尽量减少近距离用眼的机会和时间，比如学习、写作业，或者使用电脑、手机等电子产品。第三、如散瞳过程中或过程以后，出现眼部红肿、眼痒、烧灼感等过敏症状，建议需要用清水将药物冲洗干净，并暂停药物使用，防止出现眼部的病损。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/15收听(13400)

脑出血为什么瞳孔放大

脑出血瞳孔放大是比较危急的一种症状。因为其代表着脑出血量比较巨大，而导致颅内压增高，引起脑疝形成。其主要原因是压迫了动眼神经，引起对瞳孔的调节发生丧失而导致一侧瞳孔散大。如果脑出血量比较巨大，引起弥漫性脑肿胀，会引起双侧动眼神经对瞳孔调节丧失，会表现为双侧瞳孔散大。双侧瞳孔散大是神经外科非常危重的疾病，需要早期积极进行手术，以缓解颅内压增高的症状。但是，对于脑出血，终末期也会表现为瞳孔放大，其主要原因是在终末期，颅内血供几乎为零，所有神经系统功能完全丧失，对瞳孔的调节也会丧失，会引起双侧瞳孔散大。

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/03/27收听(31514)

瞳孔放大怎么恢复正常

"瞳孔散大通常见于两种情况：第一、药物性瞳孔散大，通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大。使用的药物一般包括两种，第一种为短效睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，药物持续的时间为6-8小时，一般8小时以后瞳孔自动恢复正常。第二种为长效的睫状肌麻痹剂，比如硫酸阿托品眼用凝胶，药物持续的时间很长，一般需要3周左右，在这期间一定要注意避免强光，3周以后瞳孔恢复正常。第二个原因为外伤引起来的瞳孔散大，对于这种情况目前尚无有效的治疗方法，如果只是轻度散大，尚有恢复的可能，如果散大的程度比较明显，通常没有恢复的可能性。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/05收听(98714)

瞳孔放大怎么办

"瞳孔放大，首先要找一下瞳孔放大的原因，具体如下：第一个，外伤性的瞳孔放大，是眼球受到钝挫伤的时候，引起的瞳孔括约肌的麻痹，会导致外伤性的瞳孔放大，有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复，严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个，颅内疾病，高颅压所导致的瞳孔放大，要具体查一下病因，然后降颅压治疗。第三个，临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大，有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大，在临床上有的时候要给患者进行眼底检查，我们会给患者滴用快速散瞳剂，如托吡卡胺，散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后，可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光，也需要使用药物，导致睫状肌麻痹，也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺，慢速散瞳剂用的是阿托品，阿托品散瞳后需要三周左右的时间，瞳孔才能恢复到正常大小。第四个，如果瞳孔放大，同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候，要警惕一下是否发生眼科其他的问题，例如青光眼急性发作的时候，瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因，而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的，瞳孔放大具体应该怎样进行治疗，还是得患者进入医院进行详细检查，判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"

语音时长02:15''

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/13收听(45384)

01:46

瞳孔放大是什么意思

瞳孔扩大的原因较多，具体内容如下：

1、疾病因素：如果出现颅内损伤、颅内肿瘤或者血...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/17播放(39368)

瞳孔放大怎么回事

"瞳孔散大，通常见于以下两种原因：第一、药物性散大，通常是指使用散瞳药物，将瞳孔散大，药物主要分为两种，包括长效睫状肌麻痹剂，如硫酸阿托品眼用凝胶，和短效散瞳药物，如复方托吡卡胺滴眼液。长效散瞳药物维持的时间大约为三周左右，短效散瞳药散瞳的作用持续约6-8个小时，之后瞳孔会自动恢复正常。第二、眼部外伤导致的瞳孔括约肌受损，从而出现瞳孔散大。如果只是轻度的散大，通常有恢复的可能。如果放大程度比较明显，一般没有办法恢复正常，而且对于这种情况尚无有效的治疗方法。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/18收听(82530)

01:18

瞳孔放大怎么回事

瞳孔主要控制光线进入眼睛的量，可以变大、变小。当光线强的时候，瞳孔就会变小，进到眼睛里光线较少...

李昊│山东第一医科大学第一附属医院

2023/04/01播放(53344)

01:49

瞳孔放大意味着什么

引起瞳孔放大的原因有很多，瞳孔放大一般见于外伤、颈部交感神经刺激、青光眼绝对期或者视神经萎缩，...

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/21播放(42839)

瞳孔放大是怎么回事

"瞳孔并不是一个单独的组织结构，在虹膜的中央有一个孔，称为瞳孔。虹膜的基质内有许多肌纤维，称为瞳孔开大肌，主要有交感神经，一般交感神经兴奋的时候瞳孔就会扩大。也有一些扩大是生理性的，比如在黑暗的环境里，瞳孔是扩大的。也有一些瞳孔扩大是病理性的，有以下几种因素：第一、在临床上的使用了扩瞳的药物，比如阿托品凝胶、肾上腺素等等。第二、眼内在病变，比如眼外伤、青光眼等等，它们会引起瞳孔扩大。第三、神经损伤引起的，比如动眼神损伤，会导致传导通路障碍，引起瞳孔散大。第四、中枢型的损伤，比如脑膜炎、颅内肿瘤等等，也会引起瞳孔扩大。"

语音时长01:23''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/25收听(86962)

瞳孔放大的原因

"有很多原因会造成瞳孔放大，患者可以对照自身的症状进行初步判断，而且可以影响到眼睛内部。光学系统的焦距以及求瞳孔变化的范围也非常广，缩小时瞳孔可以小于1mm，瞳孔放大时可达到9mm，巩膜的括约肌可以随意的收缩到其本身的80%，这对于人体其他光滑或有纹状体的肌肉，几乎不太可能实现。人体的瞳孔会随着外界的光线变化而做出自然调整，光线比较强大时瞳孔就会变小，光线比较弱时瞳孔就会变大，这是眼睛的一种自我保护行为。日常生活中人们经常使用阿托品药物来散瞳，是在验光中用来消除瞳孔孔径反射的影响。"

语音时长01:11''

马永刚│解放军总医院第七医学中心

2023/07/17收听(17182)

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