瞳孔放大还有救吗

2023-06-19 12:29阅读:

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  引起瞳孔放大的原因较多,包括眼部疾病、药物影响以及颅内病变,瞳孔放大能否抢救过来主要与病因有关。

  瞳孔是虹膜中间的小圆孔,正常直径是2.5-4mm,其放大、缩小的功能是由瞳孔括约肌和瞳孔散大肌共同支配。正常情况下,瞳孔会在光线增强时缩小,光线减弱时放大。如果患者使用了某些扩大瞳孔的药物,如阿托品、复方托吡卡胺滴眼液,可能会出现瞳孔放大的现象;部分眼内病变如青光眼、虹膜萎缩也可导致瞳孔放大,此类患者通常没有生命危险。如果是中枢神经系统损伤导致的瞳孔放大,如急性脑出血、脑外伤等,一般比较严重,如果及时进行手术清除血肿,防止脑疝发生,可能有抢救过来的希望,但通常会遗留下严重的后遗症。如果是重症患者抢救的终末阶段,出现瞳孔散大至虹膜边缘,并且对光反射消失,则可能是死亡的征象。

  因此,瞳孔放大的原因较多,需要注意鉴别。

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瞳孔放大怎么办

"瞳孔放大,首先要找一下瞳孔放大的原因,具体如下:第一个,外伤性的瞳孔放大,是眼球受到钝挫伤的时候,引起的瞳孔括约肌的麻痹,会导致外伤性的瞳孔放大,有些外伤性的瞳孔放大可以有一定程度的恢复,严重的外伤性瞳孔放大是不可以恢复的。第二个,颅内疾病,高颅压所导致的瞳孔放大,要具体查一下病因,然后降颅压治疗。第三个,临床中比较常见的就是药物性的瞳孔放大,有一种是因为检查所需要进行瞳孔放大,在临床上有的时候要给患者进行眼底检查,我们会给患者滴用快速散瞳剂,如托吡卡胺,散大的瞳孔大概需要6-8个小时之后,可以恢复到正常。然后还有就是散瞳验光,也需要使用药物,导致睫状肌麻痹,也会出现瞳孔的放大。快速散瞳剂还是用的托吡卡胺,慢速散瞳剂用的是阿托品,阿托品散瞳后需要三周左右的时间,瞳孔才能恢复到正常大小。第四个,如果瞳孔放大,同时伴有眼睛疼痛等其他症状的时候,要警惕一下是否发生眼科其他的问题,例如青光眼急性发作的时候,瞳孔也能够呈现速椭圆的散大状态。瞳孔放大要具体查找一下病因,而且要注意瞳孔放大是单眼的还是双眼的,瞳孔放大具体应该怎样进行治疗,还是得患者进入医院进行详细检查,判断病因之后才能明确下一步的诊断和治疗。"

语音时长02:15''

马骁首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/13收听(45384)

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