蛛网膜下腔出血多久能度过危险期

2023-10-16 14:34阅读:

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  轻症蛛网膜下腔出血的患者,度过危险期大概需要2-3周,重症的蛛网膜下腔出血的患者危险期无法给出具体时间。

  蛛网膜下腔出血常见并发症有:再次出血,约20%的动脉瘤患者发病后10-14天可再次出血,使死亡率增加了一倍;脑血管痉挛,发病后3-5天开始发生,5-14天为迟发性脑血管痉挛高峰期,2-4周逐渐消失;此外,蛛网膜下腔出血导致的急性或者亚急性脑积水,多发生在发病1周内。

  蛛网膜下腔出血总体预后较差,死亡率可高达45%,存活者亦有很高的致残率。预后主要与病因、出血部位、出血量、有无并发症等相关。部分存活的患者可遗留永久性残疾,主要是认知功能障碍。

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"车祸后导致颅内出血的危险期,持续时间的长短是要根据颅内出血量的多少,及出血的部位来决定。伤情比较轻的患者一般72小时就可以度过危险期,但如果伤情表较重,危险期可能会持续2周甚至更长时间。如果出血量较小且受伤部位比较表浅,患者意识也比较清楚,一般不会产生太大的危险。但是还有一些极少部分患者,会出现颅内迟发性再出血,这种情况一般都见于伤后3天内,也就是72小时之内。所以如果患者出血量较小,出血的位置比较表浅,危险期一般考虑会持续72小时左右。但如果颅脑损伤严重,颅内出血量也很大,需要紧急手术,手术后患者如果没有再出现颅内出血或者是脑埂塞等情况,危险期一般要持续2周。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干,丘脑等部位,手术前患者甚至于出现了瞳孔散大等脑疝的表现,术后患者仍然瞳孔散大,甚至于深度昏迷,这种情况危险期就是较长了,一般要观察一个月左右,病人的预后也不好。家属做好疾病护理,及时清理大小便、清洁皮肤,定时翻身,防止皮肤长时间受压,预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者,通过胃管喂饭、喂水、喂药,减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"

语音时长02:19''

李力卓首都医科大学宣武医院

2023/06/28收听(41934)

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