动眼神经是运动性神经,包含躯体运动和内脏运动两种纤维。躯体运动纤维起源于中脑上丘水平的动眼神经核,大脑导水管腹侧的中央灰质中。这些纤维经过红核,从大脑腹侧大脑脚间窝出脑,紧贴小脑幕切迹缘及后床突侧方前行。
在大脑后动脉和小脑上动脉之间穿过,与后交通动脉伴行,向前经过海绵窦外侧壁上部,经眶上裂进入眼眶,并立即分为上、下两支。上支支配上直肌和上睑提肌,下支支配下直、内直和下斜肌。
此外,动眼神经还包含由缩瞳核发出的内脏运动纤维,这些纤维进入睫状神经节交换神经元后,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射和调节反射。
当动眼神经麻痹时,会出现上眼睑下垂、眼球活动受限、外斜视和复视等症状,同时瞳孔扩大,调节和聚合反射消失。因此,动眼神经对于眼球运动和瞳孔调节具有重要作用,其功能障碍可能导致严重的视觉问题。
参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06