胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫、局部症状等。
头痛和呕吐是由于肿瘤的占位和水肿引起颅内压增高时出现的症状,头痛初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛,严重时可伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素,如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤内出血可使头痛加剧,当患者头痛突然加剧、伴有喷射性呕吐,严重时可逐渐昏迷。
胶质瘤导致的呕吐,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状。某些发展较慢的胶质瘤,由于代偿作用,肿瘤长度很大时才出现颅内压增高症状。
胶质瘤病人出现癫痫可为早期症状。癫痫开始于成年后的病人大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近脑皮层者易发生癫痫。
由于肿瘤的部位不同,由肿瘤压迫导致的相应的症状也不同,依据胶质瘤所在部位,可产生相应的局部症状,并且进行性加重。比如语言区的肿瘤早期导致语言障碍,运动区的肿瘤导致一侧肢体的运动障碍、视觉传导通路上的肿瘤常导致视力及视野的障碍等。