新生儿颅内出血几天能自愈-有来医生

陈燕
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

儿科

新生儿颅内出血几天能自愈

2020-04-16 10:10阅读：

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　　新生儿颅内出血几天能自愈与出血的部位、出血量、出血原因等相关，部分病情严重的患儿可能不能自愈。

　　部分新生儿由于产道的挤压或产钳的损伤可能会引起颅内少许出血，这种情况多能自行吸收。如果是少量颅内出血，可能需要1个月左右的时间能吸收。如果是少量的蛛网膜下腔出血，自愈的时间可能还会相对缩短。如果颅内有大量的出血或合并有血管畸形等，多不能自行吸收，需要及时到神经外科就诊，必要时需要手术才能治愈。

　　新生儿出现颅内出血均需要及时到医院就诊，由专业的医生评估病情后制定相应的治疗方案，同时要注意保证孩子免受外界刺激。后期需要做好神经系统随访，必要时进行康复治疗，以尽量减少后遗症的发生。

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新生儿颅内出血会自愈吗

新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见病，出血能否自愈，需看宝宝出血的病因、出血的位置、出血量的多...

黄伟棠│中山市博爱医院

2018/12/14播放(35602)

01:20

新生儿颅内出血可以自愈吗

新生儿颅内出血大部分可以自愈，因为新生儿脑发育功能较强。理论上从胎儿开始到5周岁为止，脑一直处...

沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/25播放(44152)

01:48

新生儿颅内出血会自愈吗

新生儿颅内出血可能由于生产过程中脑部受到压迫或出现缺氧，均可能造成新生儿颅内出血。若出血量较小...

袁红梅│北京京煤集团总医院

2018/09/06播放(37119)

新生儿颅内出血会自愈吗

"判断新生儿的颅内出血会不会自愈，需要根据具体情况来分析。首先，是能够自我痊愈的情况。如果新生儿颅内出血的程度比较轻，在这种情况下，新生儿的精神状态以及吃奶情况往往是比较好的。如果没有其他的原发疾病，只是暂时的颅内出血，大多能够慢慢的自我吸收痊愈。其次，是颅内出血很难自我愈合。这种情况见于新生儿有原发的疾病，比如有维生素K的严重缺乏、血小板严重下降等等。这种情况都会引起颅内出血，很难自愈。需要及时的进行相应的处理，比如给新生儿及时的补充维生素K或者输注血小板进行止血治疗。"

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

2019/08/06收听(15386)

新生儿颅内出血能自愈吗

"新生儿颅内出血少量可自行吸收，新生儿颅内出血依据不同病因，可发生不同部位的颅内出血，主要为脑室周、脑室内出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、小脑及丘脑基底核等部位也可发生出血。少量的脑室内出血及蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血可自行吸收，且不会留有神经系统后遗症，如Ⅲ度以上脑室内出血、大量的硬脑膜下出血、脑实质出血，可能会造成出血后梗阻性脑积水，导致头围增大、前囟增大、脑实质受压、脑室旁白质损害，存在智力、运动发育落后，还可出现脑室周围钙化、白质软化，重度可引起患儿频繁惊厥、呼吸节律不整，甚至临床死亡。"

语音时长02:04''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/10收听(37815)

新生儿颅内出血注意什么

"新生儿颅内出血是一种比较严重的疾病，容易引起孩子的生命危险，所以护理是非常重要的。发生了新生儿颅内出血要采取一些支持疗法，首先要保持孩子在安静的状态下，注意抱的时候或者喂奶的时候动作要轻柔。要注意孩子的体液平衡，如果饮食不好，要采取静脉补液的疗法，维持血压的稳定，以免出现失血性休克的发生。另外要注意给孩子及时的喂奶，保持热量的供给。如果孩子吃不了奶要及时的静脉补液，补充充足的营养。另外要注意，如果出血比较严重的情况下，要密切观察孩子血压的情况，维持血压的稳定，注意维持液体的平衡，保持充足的液体营养，有效的度过危险期。孩子如果出现了其它的伴随症状，要及时观察呼吸的变化，因为颅内出血是新生儿比较常见的危重疾病，尤其容易发生在早产儿，病死率比较高，存活的孩子常有神经系统的后遗症。新生儿颅内出血的临床表现，主要与出血的部位和出血的量有关系，轻微的出血可以没有症状，如果是中度的出血，短期内可以出现死亡的情况，要及时的观察孩子出生后有没有精神异常、抽搐，以免耽误病情。"

语音时长01:54''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/11/13收听(21508)

新生儿颅内出血怎么回事

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患，与新生儿的胎龄密切相关，一般胎龄越小发生率越高，早产儿的发病率约占到15%。主要是因为新生儿的生发基质组织中毛细血管比较丰富，结构疏松，从而缺乏结缔组织的支撑，对缺氧、高碳酸血症或者是酸中毒极为敏感，容易发生坏死崩解而出血。此外，由于缺氧或者脑血管的自主调节功能受损，血管容易被扩张，甚至在受到某些压力因素的作用下，尤其是脑血管压力增高，都可以发生出血，所以新生儿脑出血在新生儿期比较多见。脑出血之后一般治疗的方法主要是对症治疗，如凝血功能异常，可以纠正凝血功能异常，对于脑出血引起的脑积水，必要的时候可以用一些脱水剂及相应的对症治疗。

语音时长01:30''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/04收听(7898)

新生儿颅内出血分级

"新生儿颅内出血往往以脑室周围-脑室内出血最多见，主要分为四级，具体分类如下：1、Ⅰ级：单纯的室管膜下出血，可以为单侧或者双侧。2、Ⅱ级：室管膜下的出血破入到脑室，但此时不伴有脑室扩大。3、Ⅲ级：两侧脑室均有出血，同时伴有脑室扩大。4、Ⅳ级：主要是脑室内出血，伴有脑实质血肿。一般Ⅰ-Ⅱ级预后比较好，大部分都能存活，只有少部分会留下脑积水，Ⅲ-Ⅳ级预后相对比较差，尤其是死亡率相对比较高，存活者当中有可能大部分会发生脑积水或者神经系统后遗症。一旦发现新生儿有颅内出血，要动态评估出血的等级，必要时要给予早期干预，以防颅内出血造成的后遗症。"

语音时长01:15''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/07/20收听(28199)

01:28

新生儿颅内出血如何治疗

新生儿颅内出血治疗措施包括：

1、注意制动，保持患儿头部固定；

2、维...

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/05/26播放(45627)

01:42

新生儿颅内出血怎么治疗

在产科新生儿颅内出血较常见，主要是在围生期窒息，和产伤明显相关，大部分是在硬膜下、脑室周围、小...

陈华│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(49729)

新生儿颅内出血治愈率

"新生儿颅内出血目前为止没有明确的、统一的治愈率情况，新生儿颅内出血只是根据出血量、出血部位来看是否留有神经系统后遗症，例如脑室内出血，Ⅲ度以上可能会留有神经系统后遗症，可出现出血后梗死，还会出现脑积水后遗症，会给新生儿未来带来永久后遗症，因此这样的情况不可能治愈。还有一部分是蛛网膜下腔出血、硬膜下出血，如果是少量出血基本可以自行吸收。如果是大量的出血，自行吸收可能性不大，而且大量出血会对脑组织压迫，影响神经系统的功能。如果还有脑实质出血，脑实质出血一般可能有外伤、产伤，或者是本身脑血管发育畸形引起的脑实质出血，如果出血量比较大，会对周围的神经组织压迫，也会留有神经系统后遗症。"

语音时长01:36''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/13收听(38938)

01:45

新生儿颅内出血原因

根据新生儿出生的胎龄以及出生的时间不同，新生儿颅内出血原因也是不同的，具体如下：

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周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/04/04播放(37126)

01:49

新生儿颅内出血怎么回事

新生儿颅内出血非常常见，各种原因均可引起，比如生产过程当中挤压、缺氧，新生儿本身存在凝血功能异...

沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院

2020/05/19播放(28272)

01:57

新生儿颅内出血怎么办

新生儿出现颅内出血要进行对应的治疗方法，主要取决于出血部位和出血量，

王志新│中日友好医院

2023/10/09播放(33949)

新生儿颅内出血怎么办

"新生儿颅内出血可以采取以下方式：选择应用维生素K1肌内注射，连续3天，也可选择酚磺乙胺，输注新鲜血浆或全血，维生素C改善血管通透性，有利于止血。抗惊厥有利于止血和防止新的出血，选择药物包括苯巴比妥、地西泮；降低颅内压，肾上腺皮质激素、甘露醇。因脑水肿致颅内高压时，控制液体量，每天60-80ml\/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整，应用脑代谢激活剂，比如胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。"

语音时长01:14''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(17483)

新生儿颅内出血原因

"导致新生儿颅内出血有以下常见的原因：第一、早产，因为早产在脑室周围的室管膜下存在胚胎生发基质，生发基质对脑血流缺乏自主调节功能，所以当动脉压力升高，脑血流量增加，导致毛细血管破裂出血；第二、缺血缺氧，可以损害脑血流的自主调节功能，形成压力被动性的脑血流以及脑血管扩张，从而引起血管内压增加，导致毛细血管破裂；第三、外伤，如胎位不正、胎儿过大、产程延长，都可能使胎头部分受压或者产前助产等；第四、新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足，这些都可能导致出血性疾病，从而导致颅内出血。"

语音时长01:26''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/05/09收听(49116)

新生儿颅内出血如何治疗？

根据不同的病因，发生不同部位的颅内出血，主要有脑室周围、脑室内出血，还有硬膜下出血，蛛网膜下腔的出血，还有脑实质的出血，及小脑、丘脑，基底节等部位的出血，这些部位都可以发生出血。新生儿颅内出血，发生颅内出血的治疗，第一个，注意制动，保持患儿头部的固定，不要轻易地来回搬动，搬动容易加重出血。第二个就是要注意维持心肺呼吸的功能。第三个，如果患儿有颅内压增高的表现，还需要脱水降颅压治疗，再一个是最根本的治疗，运用些止血药物，止血药物像维生素K1、酚磺乙胺、巴曲酶，要在严格的医生指导下使用。如果有后遗症，颅内出血多半会引起脑积水，有脑积水的相关后遗症，可以进行侧脑室的穿刺，或者腰穿，定期放液，每两天一次，连续两周。如果这些都不能解决，可以进行脑室-腹腔分流术治疗。颅内出血有惊厥的患儿，要对症给予抗惊厥治疗。

语音时长01:06''

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/07/10收听(36980)

01:40

新生儿颅内出血怎么治

新生儿颅内出血根据孩子出血的部位和出血量进行综合判断，如果出血量少，通过等待观察，尽量让孩子保...

莫李媚│三亚市妇幼保健院

2019/06/12播放(41772)

新生儿颅内出血严重吗

"新生儿颅内出血是否严重与出血的部位、出血量有关系，轻者可能没有症状，大量出血的可能会在短时间内病情恶化而死亡。常见的有以下症状和体征：第一、在神志改变方面，轻度的可能易激惹，重度的可能会嗜睡甚至昏迷。第二、呼吸方面的改变，可能会增快减退，严重的会出现呼吸不规则、呼吸暂停，甚至是呼吸衰竭的表现。第三、颅内压的改变，颅内压轻度的可能是前囟隆起，重度的可能导致颅内压升高，血压升高，抽搐，足弓反张，甚至还有脑性尖叫的表现。第四、眼征，孩子可能出现凝视、斜视、眼球震颤。第五、瞳孔的改变，瞳孔可能是不等大或者是对光反射消失。第六、肌张力，肌张力可能增高减弱，甚至消失，其他的还有可能不明原因的苍白、贫血、黄疸的出现。"

语音时长01:31''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/07/22收听(42358)

新生儿颅内出血怎么治疗

"新生儿颅内出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。新生儿颅内出血是新生儿期比较常见的临床问题，出血部位主要包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围以及脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。治疗原则首先应该积极止血，用维生素K1进行皮下注射，同时积极降低颅内压，包括甘露醇和人血白蛋白，防止癫痫发作。如果有新生儿呼吸窘迫症，应该积极的采取呼吸机辅助通气。如果出血量比较大，有脑疝存在的可能，还应该考虑做手术治疗。假如出血以后发生了脑积水，可以考虑做脑室穿刺外引流手术。"

语音时长01:14''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/10收听(14599)

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新生儿颅内出血几天能自愈

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