肛门很痒有可能有虫子，如蛲虫病。但造成肛门痒的原因有很多，如肛周湿疹、尖锐湿疣、痔疮、肛裂、肛瘘等，具体需通过大便常规来确定是否存在寄生虫感染。
如果是寄生虫感染，常见于蛲虫，在肛门周围刺激肛门导致瘙痒，一般可肉眼见到肛周有很小的白色小虫，其治疗以口服驱虫药物为主。如果经驱虫治疗以后，瘙痒症状仍不能缓解，甚至持续加重，则可能是其他原因所致。如果存在肛周湿疹，可以使用抗组胺药物止痒治疗，也可局部涂抹炉甘石洗剂或者糖皮质激素软膏等；如果存在痔疮，可涂抹痔疮膏等药物，必要时行手术治疗；如果是由尖锐湿疣引起，需及时前往皮肤科检查以明确诊断，一般可行激光治疗或者冷冻治疗。
因此患者如果出现肛门瘙痒，首先应明确引起肛门瘙痒的原因，再采取针对性治疗。此外，平时还需注意保持肛门处清洁干爽，勤换内裤等。
