没接触过新型冠状病毒感染的患者会不会感染-有来医生

王靖红
主任医师

哈尔滨市骨伤科医院

普通内科

没接触过新型冠状病毒感染的患者会不会感染

2020-02-08 19:00阅读：

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新型冠状病毒感染最常见的传染源为新型冠状病毒感染的患者，如果曾经与患者有过接触，有很大的可能性会感染新型冠状病毒。

此种接触不仅仅是体外接触，还可能为飞沫传播，接触患者曾经接触过的东西。病毒能够在飞沫中存活几个小时，在接触到患者的飞沫后，有患病的可能性。但也无法确定，不与患者进行接触，就一定不会染上病毒。病毒的传播方式有很多种，接触患者只是其中一种。

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即使没有接触过新型冠状病毒的患者，也是有可能感染新型冠状病毒。因为新型冠状病毒可以通过呼吸道飞沫传播，还可以通过接触传播。新型冠状病毒的患者可以在咳嗽或者打喷嚏的过程中，释放出大量含有冠状病毒的飞沫，这些飞沫可以遗留在物体的表面，例如电梯的按钮、门把手、桌子等等。当健康人用手触摸了这些物品之后，又用手去触摸眼睛、鼻子等黏膜也可以引起感染。所以想要预防感染新型冠状病毒，我们除了要戴好口罩还要做到勤洗手，避免用手去揉眼睛以及擦鼻子。

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"新型冠状病毒感染的患者也会出现喉咙发炎的症状，比如出现咽干、咽痒、咽痛等，但并不是出现了咽喉发炎，一定是新型冠状病毒感染。因此，出现咽干、咽痛等症状时，可以做新型冠状病毒核酸的检测。如果鼻咽拭子、痰、尿或者粪便、血里能够查出新型冠状病毒核酸阳性，才能确诊为新型冠状病毒感染。当然，不是所有出现了咽喉发炎，就是新型冠状病毒感染。咽喉发炎最常见的疾病是普通感冒、急性咽喉炎等，如果出现了此种情况，可以根据不同的原因，选择不同的治疗方案。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类药物，18岁以上的成人也可以给予喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。"

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新型冠状病毒感染的人，一般要给予对症支持的治疗。可以用退热药物或止咳、化痰药物对症治疗，也可以用抗病毒药物进行试验性治疗，包括磷酸氯喹或者洛匹那韦利托那韦片、利巴韦林、阿比多尔等。但目前并没有一种特定药物能够治疗新型冠状病毒。也可以用中西医结合的方式，应用中汤药对症治疗可取得良好的效果。重型和危重型患者出现休克，要积极给予液体复苏，可以给予血管活性药物。如果出现炎症反应，比如合并细菌感染，也可以给予抗感染药物对症治疗。

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"轻型新型冠状病毒肺炎和普通型的新型冠状病毒肺炎无明显的体征，如果患者出现了呼吸频率增快、气促，呼吸频率>30次\/分，出现颜面发绀或者儿童出现鼻翼扇动、三凹征，甚至出现嗜睡、惊厥的情况，说明患者为重症病例。如果出现血压下降、休克的表现，就为危重型患者，一旦出现重型和危重患者，就需要积极治疗，给予治疗是积极维持生命体征平稳，治疗并发症、治疗基础疾病，进行多脏器功能的支持，预防继发感染，可以给予高流量吸氧、无创机械通气、有创机械通气，甚至可以给予体外膜肺氧合治疗，对于出现心功能不全的患者，可以给予循环支持。如果出现肾功能不全的患者，可以给予透析或者血液置换等治疗。"

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