脾大可分为生理性脾大和病理性脾大，是否要紧需根据患者的具体情况决定，而不能一概而论。
部分年轻男性，在体检时发现脾脏的长径、横径比正常人略大，如果没有其他异常指标，则不用过于担心，属于生理性脾大。病理性脾大可由感染性疾病引起，如病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾等；也可由非感染性疾病引起，如肝硬化、慢性缩窄性心包炎、特发性非硬化性门脉高压症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。通常情况下病理性脾大较为严重，需要积极的治疗原发病，原发疾病控制后，脾脏有可能恢复正常，但在必要时可能还会行脾脏切除手术。
脾大患者在针对原发病治疗的同时，饮食上应选择健脾养胃的食物，如木耳、红薯、鱼、牛奶、山药等。
