急性胰腺炎发病急骤,进展迅速,严重危及患者的生命。目前胰腺炎的药物治疗可大大降低患者的死亡率。目前常用药物主要有:
1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂如泮托拉唑、奥美拉唑等可以减少胃酸和胰酶分泌,从而减少应激性溃疡的发生。
2、抑制胰液分泌及胰酶的活性胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加倍酯可以抑制胰蛋白酶。施他宁(十四肽生长抑素)和善宁(八肽生长抑素)是目前临床抑制胰液及胰酶活性效果最好的药物。
3、抗生素药物胰腺炎继发性感染多由大肠杆菌、绿脓杆菌、变性杆菌等引起。但是胰液炎早期往往不建议加用抗生素,对于伴有胰腺坏死患者可选用头孢他啶、亚胺培南、奥硝唑等抗感染治疗。
4、抗真菌制剂重症急性胰腺炎患者长期使用抗生素及抵抗力下降可导致真菌感染,加重病情,此时需要加用抗真菌药物如氟康唑和两性霉素B。
5、止痛和解痉药物急性胰腺炎引起的剧烈疼痛往往需要止痛药物如曲马多注射液、双氯芬酸钠、哌替啶等,常用的解痉药物山莨菪碱或阿托品可缓解十二指肠括约肌痉挛引起的疼痛。