“医生,我怀孕了。”患者说道
我点头应之。
“可是我想请你忙个吗?帮我算算这个孩子是我现任男友的吗?”
“什么情况?你自己不知道呀?”我心想。
“我末次月经是2019.8.2号,7月25号一冲动和前任男友激情了;8月14号和现任男友在一起了。”
“哦!”
“那现在我怀孕6周,这个孩子会是谁的?现男友正向我求婚呢?”患者愁容满面。
“你平时月经周期如何?有规律吗?”我问之
“挺有规律的,每月提前2天”患者道。
“能确定8月2号是正常月经来潮的吗?”我再次追问。
“能确定是月经,因为月经量和时间都对,再说上上次月经是6月30号”。
排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。女性出生后,两侧卵巢约有30—60万个卵泡,但在人的一生中,只有约400个卵泡能发育成熟,其余退化。成熟的卵泡破裂,卵子由卵巢排出,落入腹腔的过程称为排卵。
排卵常在月经期前14天左右。例如,患者末次月经是8月2日来潮,那么8月16日左右则是排卵期。
一般卵子排出后在体内能存活1-2天,而精子排出在体内能存活2-3天,少数可达5天。在排卵期前、后各2-3天大约共7天左右即易怀孕时期,其他时间为安全期。
临床上为增加受孕成功率或者避孕成功率,一般采用以下方法来监测排卵。
1、基础体温监测
基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵
2、宫颈黏液监测
在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。
3、试纸法
市面上出售有测排卵的试纸,可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸的"小窗口"出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。
4、超声显像监测(B超)
一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm, 在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。(此方法可靠,但需连续监测,费用高)。
5、排卵检测仪
这个方法需买来自行检测。在月经来潮的第2天开始检测,每次将口腔传感器放在舌面上使用3秒钟,持续几天后,仪器的屏幕上会提前指示排卵。此方法每天检测一次即可。
但需要强调的是:很多人认为安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具,实际上"安全期"并非绝对安全,因为男人的精子可以在女性的体内存活3到5天,而女性排卵日期也可能提前或滞后,所以仅靠安全期避孕是很不安全的,正确服用避孕药物或使用全套才能最大程度确保避孕率。
听了这段科普,患者终于舒展紧缩的眉头,不用我说,她知道宝宝的Dady是谁了。
虽然我不认可患者这种性的方式,但我也没有资格以“道德”来绑架指责别人,但做为医生,我需要强调的如果没有做好备孕准备,请你一定不要过没有保护的性生活,因为非意愿性妊娠导致人工流产危害实在是罄竹难书。