“冰封”的生命——冷冻胚胎

2019-01-31 17:55阅读:

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  不孕症(infertility)
  医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。
  根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。尤其是像我国有十三亿人口基数,不孕夫妇数量也是相当惊人的。
  引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。
  常见病因
  排卵障碍,精液异常,输卵管异常,不明原因的不孕,子宫内膜异位症,免疫学不孕等
  有一大部分不孕夫妇,经过对因及对症医学干预和指导会自然受孕,这当然是皆大欢喜的结局。
  而还有不少不孕夫妇没有那么幸运,他们多方求医,没能自然受孕。最后求助于辅助生殖技术,主要方法:人工授精(AI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET或ICSI)即试管婴儿),妊娠成功率最高可达百分之四十但五十左右。
  在IVF-ET中由于促超排卵的应用,一次周期回收的卵泡,经受精发育的胚胎,移植后会有剩余需要冷冻储存,如移植失败,就可在下个自然周期或HRT周期移植,以提高一次取卵的妊娠率。
  另外遇到患者因促超排卵引发的卵巢刺激综合征,为了防止妊娠加重病情,也可将胚胎冻存,留待以后移植用。
  冷冻胚胎(Frozeneggs)
  胚胎冻存的机制是,超低温可抑制细胞的新陈代谢,使生命进入休眠状态而保存下来,即冰封的生命”。保存温度为-196℃,保存装置为以液氮作致冷源的液氮罐。
  冷冻胚胎是一种世界上保存生育功能的唯一成熟方法。
  理论上可以长时间保存,在我国如某些生殖中心也有冷冻十几年的胚胎,复苏优化后移植正常怀孕都没有问题的。
  但其实现在生殖医学专业人士并不提倡胚胎冷冻时间过长,更不提倡类似有点商业化炒作。例如上海市规定上海市的胚胎最多只能冷冻五年。
  即专业人士会建议病人的胚胎不要冷冻太长的时间,如果想生二胎的话最好五年之内把它复苏优化移植生掉。
  当然这些这也不是特别的严格,至于,这个胚胎到底是冷冻保存多长时间有没有问题,因为现在没有大样本的资料。单从怀孕的角度来讲,病人有冷冻备胎,能保存,能怀孕没问题,但是从远期有没有影响的角度来想现在没有大样本的资料,所以也不好说。
  虽然辅助生殖技术发展日新月异,在全世界范围内给千万不孕家庭带来福音。但专业人士仍然建议,能够尽量自然怀孕最好,辅助生殖技术只是治疗不孕不育的最后一站。

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李媛首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/01/17阅读(9323)

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