黑色素瘤的临床表现有哪些?

2023-08-06 23:04阅读:

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  黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移。
  黑色素瘤的临床表现包括:现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指(趾)甲开裂等。色素痣恶变的早期表现有以下五点:
  1、非对称:色素斑的一半与另一半看起来不对称。
  2、边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
  3、颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
  4、直径:色素斑直径>5~6mm或色素斑明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。
  5、隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
  以上五点唯一不足在于它没有将黑色素瘤的发展速度考虑在内,如几周或几个月内发生显著变化的趋势。
  早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一,容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。转移性黑色素瘤患者可能出现一系列非特异性症状,包括食欲减退、恶心、呕吐及乏力等。此外,黑色素瘤转移至机体各个不同部位可出现相应不同症状,例如骨转移可能出现骨痛、肺转移可能出现咳嗽、咯血等。

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什么是黑色素瘤?

黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤,其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的,黑色素瘤都是恶性的,没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种,不同的地域发病率是不一样的,越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别,黑色素对于人体来讲是一个保护机制,防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的,有损失了及时修复,相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型,在不同的人种分型也不一样,像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见,其次是结节型和恶性雀斑样痣,这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤,最常见是手掌、脚掌还有指甲,所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑,或者指甲上面纵行的黑线,这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率,致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤,黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁,相对来讲不容易发现,预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的,都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病,但是如果早诊断,早治疗这是完全可以治愈的。

语音时长03:58''

杨淑霞北京大学第一医院

2023/10/03收听(99142)

黑色素瘤一般长在哪里

黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤,目前黑色素瘤的发病率是有一定的增高,黑色素瘤是从黑色素细胞发展而来的一种癌症,是皮肤恶性肿瘤中比较罕见恶性肿瘤。黑色素瘤好发在皮肤上,但是也有可能会出现在患者的口腔、肠道或者甚至是眼睛中。对于女性患者来说,黑色素瘤最常出现的是在下肢,对于男性患者来说,主要是出现在躯干,尤其是背部。有的时候黑色素瘤是从色素痣转变或者是恶性变化而来,有可能就是原有的色素痣从外观上来看就是变大,边缘变得不规则,颜色可能会有变化,跟之前的不一样,深浅不一,甚至对于有些患者可能会出现骚痒或者是不适的症状。黑色素瘤实际上有不同类型,不同类型的黑色素瘤好发的部位也不一样,比如通常比较熟知的,像肢端色斑样黑色素瘤,早期主要是在手掌、脚底、指甲下,可能慢慢的颜色会从黄色、棕黄色开始变到黑色,相对来说比较平,不高出平面,可能会逐渐向近端发展或辐射的生长。如果没有处理,其可能就会进入所谓的垂直生长期,这个时候就会呈现叫做结节状的隆起。对于结节性的黑色素瘤,可能多见于中老年的男性,就像刚才前面说到的好发在躯干,尤其是背部,最开始可能是灰黑色或者带有一点红色彩的小结节,然后变成蓝黑色或者是紫黑色,像息肉一样的肿块,主要是好发在背部。所以不同类型的黑色素瘤,其发病的部位不太一样。

语音时长03:07''

王晓阳首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/17收听(85730)

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