牙癌又被叫做牙龈癌,指牙龈上的恶性肿瘤。牙龈癌多为分化程度较高的鳞癌,其中下牙龈癌较上牙龈癌多见。牙龈癌的发生可能与口腔卫生不良、不良义齿修复、癌前病变等因素有关。诊断主要以影像学检查,常规病史采集和临床检查为依据,尤其将淋巴结转移做为重要参考指标。
一、根据临床表现判断
牙龈癌好发于前磨牙区及磨牙区,以牙龈疼痛、出血、牙齿松动等为首要症状。一般表现为溃疡型或外生型,以溃疡型多见。浅表的溃疡可生长为菜花状或大小不等的肉芽粒状,表面糜烂、出血,生长较慢。
二、根据辅助检查确诊
1、X线检查:可见颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。对生长缓慢者,其破坏区边缘可有骨增生现象。
2、CT检查:可表现为上下颌骨牙龈区等或稍低密度不规则肿块,边界均模糊不清,内密度不均匀,浸润性生长,邻近颌骨不同程度的溶骨性骨质破坏。
3、活体组织检查:牙龈癌病变位置表浅,易于活检定性。