怎么判断婴儿斜颈

2019-08-08 15:56阅读:

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  斜颈俗称“歪脖子”,分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。其中先天性肌性斜颈是因一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜,相当多见。而先天性骨性斜颈是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。
  一、婴儿斜颈的原因
  婴儿斜颈的产生与多种因素有关,具体如下:
  1、生产因素:如子宫内压力异常、胎位不正或难产,及不当使用产钳;
  2、遗传因素:有1/5的患儿有明确家族史,考虑与遗传有关;
  3、其他因素:如胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。
  二、怎么判断婴儿斜颈
  婴儿斜颈可根据病史、症状以及临床检查判断。如产检时发现子宫内压力异常或胎位不正,有难产史,或存在斜颈家族史,婴儿斜颈患病率较高。
  婴儿斜颈还可以根据症状判断,如婴儿出生后发现患儿头部向患侧倾斜,2-3周后斜颈畸形更加明显,或出生2周内可触及颈部肿块,1-2月后达到最大,之后逐渐缩小至消失,则考虑是斜颈。另外,部分未治疗患儿,2岁后即会出现脸颊不对称畸形。除此之外,还可以根据以下检查确诊:
  1、体格检查:将宝宝的脑袋摆正,并同时触摸耳垂后方的肌肉及颈部,如果发现某侧肌肉比较硬或颈部存在硬包块,则可能存在斜颈问题;
  2、超声和X线检查:对于先天性肌性斜颈,超声与X线检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别。
  三、婴儿斜颈如何治疗
  一旦发现婴儿存在斜颈,需要积极进行治疗。其治疗方法如下:
  1、非手术治疗:包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引;
  2、手术治疗:适合半周岁以上保守治疗无效者和面部畸形严重者,手术方式包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术等;
  3、其他治疗:斜颈畸形严重者及不合作的患儿,术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。

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