肺部严重感染是指晚发的,有多重耐药危险因素的所有重症肺炎。肺部严重感染患者的寿命长短,和患者的年龄、有没有基础疾病、感染的致病菌及耐药等情况有关,如果感染控制良好,对寿命没有太大的影响。
肺部严重感染常见的致病菌有:铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金葡菌、不动杆菌、肠杆菌属细菌、厌氧菌等。这些细菌极易产生耐药,需要选择广谱抗生素覆盖所有可能的致病菌,并达到足够的剂量。待细菌培养结果确定致病菌后,及时降阶梯,针对性的选择窄谱抗生素治疗。对多重耐药铜绿假单胞菌、不动杆菌所导致的肺部重症感染,可以采用喹诺酮类或者氨基糖苷类联合碳青霉烯类抗生素。
如果给予上述治疗后48小时到72小时,临床症状改善,说明抗炎治疗有效,预后会很好,感染控制良好,对生存时间没有影响。如果控制欠佳,会很快发展到败血症,进而导致感染性休克,寿命不会超过一周。