早搏是临床中常见的心律失常,根据发作频率可分为频发性和偶发性两种,偶发性早搏是指每分钟发生少于5次的早搏。
早搏可发生于所有人群,其的危险性主要根据其起源部位及发生频率而定。早搏依照异常搏动起源的部位可分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种。其中以室性早搏最多见,其次为房性早搏。早搏依照发生频率可分为每分钟发生少于5次的偶发性早搏和6次及以上的频发性早搏。
偶发的早搏多见于健康人群,在存在疲劳、情绪紧张、饮酒等诱因下可诱发或加重。伴有器质性心脏病也是早搏的常见原因。偶发性早搏发作时可有心悸感或心跳落空感,也有很多患者并无明显感觉。行心电图或动态心电图可明确早搏的类型及频率从而指导诊断及治疗。
偶发的房性早搏及起源部位不会引起其他室性心律失常的偶发室性早搏患者,在症状不影响正常生活的情况下,并不会对健康造成影响,需注意生活习惯并定期复查即可。对于起源部位可能诱发致死性心律失常的室性早搏患者,不论早搏的频率及是否有症状,都应及时根据患者基本情况进行药物或导管射频消融术治疗,避免心源性猝死的发生。
偶发性早搏大多对健康并无影响,发现或诊断偶发性早搏时不必紧张,及时就诊并合理调整生活方式避免早搏的诱因。
根据早搏的发生频率可分为偶发性和频发性早搏。大部分偶发性早搏对健康并无影响,在除外诱发致死性心律失常的情况下,不必药物及手术治疗。在日常生活中尽量避免过于紧张、劳累或饮用酒精等早搏的诱因并定期复查即可。