肾脏肿瘤怎么治疗

2023-06-03 16:36阅读:

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  广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类,在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见,恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌。不同类型肿瘤治疗起来方法是不同的。
  1、肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,多发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状,对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗,定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体积大于4cm时,则需进行外科手术治疗,因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能,同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。目前多是采用微创手术,即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤,如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话,可能就要进行患侧肾切除手术了。
  2、肾囊肿大小一般在1~2cm之间,不会使人体产生不适症状,也不会影响肾脏功能,只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大,尤其超过5cm以上时就有危险了,因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小,肾囊肿的位置也很重要,如果肾囊肿靠近肾盂,就会引起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗,其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见,这个手术并不是切除囊肿,而是将囊肿的顶去除,排出其中的液体,使得液体不再积聚成为囊肿。
  3、肾细胞癌发现越早越好,肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除,除非是发现较晚,若已经出现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况,或患者身体情况不允许进行外科手术,患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。
  每个人的身体情况不同,存在较大的差异。具体治疗方案需要检查后医生综合评估再进行。

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罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

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