肾上腺髓质腺瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、副交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤。这种肿瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺,引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要表现的临床症状。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺是间歇性或者是持续性的,从而出现了多症状临床表现,有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等,其常见症状和体征如下:
1、心血管系统:
高血压是本病的主要和特征性表现,可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心动过速、心律失常,心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心呕吐、视力模糊、复视,严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。
低血压、休克:本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。
心脏病变:大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病,可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动,长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。
2、代谢紊乱
高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统,尤其是交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可有发热、消瘦症状,肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退,肝糖异生增加,少数可出现低钾血症和高钙血症。
某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压引起心脑血管意外而危及病人生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。若能早期诊断,良性肾上腺髓质腺瘤经手术可以治愈。