糖尿病发生贫血时,要明确贫血的病因是什么。包括合并的其它系统疾病所致,或者糖尿病本身,还有降糖药物引起的情况。对原发病因及贫血类型给予相应的治疗。
1、积极治疗引起贫血的原发疾病,如抗感染、抗结核、治疗消化性溃疡及月经不调等等。
2、调整饮食结构及降糖药物,适当增加蛋白质及新鲜蔬菜的摄入,如确定贫血与服用某种降糖药物有关,应及时换用其他降糖药物或胰岛素。
3、根据贫血的不同类型给予针对性治疗。
(1)缺铁性贫血
补充铁剂,琥珀酸亚铁,或者硫酸亚铁,0.2~0.3g,口服,3次/日。增加动物肝脏、瘦肉、动物血制品(比如鸭血)、蛋、奶、黑木耳、海带、紫菜、香菇、豆类摄入。
(2)巨幼细胞性贫血
补充维生素B12及叶酸,叶酸5~10mg,3次/日;维生素B12100ug,肌注,1次/日。饮食中适当增加富含叶酸及维生素B12的食品,如肉类、肝、蛋黄、绿叶菜等。
(3)肾性贫血
促红细胞生成素(EPO)每周80~120U/kg(约6000U),分2~3次皮下注射。