有个常识,大家都知道:暴饮暴食,生活不规律,熬夜,晨起空腹容易得胆囊炎,胆结石。但亲您知道吗?一旦形成胆囊炎胆结石后如果不及时处理,在外界因素(暴饮暴食)会诱发胸闷、心绞痛,频死感让人在生死线上走一回。
前不久,一位朋友在聚餐后,深夜来电诉:胸闷伴心前区疼痛半小时不能缓解,目前有频死感。立即拨打120急救。患者“胡吃海塞”的事情,饭后又情绪高亢地高歌几曲,平时有后背放射疼痛,不明显,就没有在意,没有处理。心电图提示心急缺血,
肝胆彩超检查患者胆囊极度扩张,胆压很高,还隐约可见泥沙样结石,年轻的她患上“胆心综合征。
那么何为胆心综合征呢
胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等,并通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足(供氧需氧失衡),从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
症状1、先有胆系疾病再继发心脏症状;
2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变;
3、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用硝酸甘油或救心丸不易缓解,而用阿托品、杜冷丁则可缓解.
发生机制病因
1、心脏受T2~8脊神经支配,而胆囊、胆总管受T4~9脊神经支配,二者在T4~5脊神经处存在交叉。所以当胆道有炎症及胆管内压力增高时通过T4~5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。
2、胆红素及胆酸均为迷走神经兴奋物质,血液中二者浓度增高时易引起迷走反射,也可直接抑制心肌细胞能量代谢,降低心脏活动功能。
临床治疗病例选择标准:排除冠心病、高血压患者,均有胆石症病史、症状及体征,同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等,经B超检查已确定结石的大小、部位,心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常,部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。
治疗方法:感染严重时用氧氟沙星100ml静滴,2次/日,疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次,日3次,参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日,15天为1个疗程,结束后做心电图复查。
疗效判定标准:显效指症状、体征完全消失,复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失,心电图显示无心肌缺血,仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解,心电图无改变。
一般经过积极治疗加健康生活方式(均衡饮食,适当运动,充足睡眠,心理平衡),预后很好。
春节是中国人最重要的节日,全国范围内会出现大迁移、大聚会。亲人相聚的日子,各种美味佳肴恨不得把餐桌“堆成山”,劝吃劝喝是亲人之间再自然不过的事情了。过多高脂肪,高热量,高蛋白饮食会加重消化系统尤其是肝胆负担,再加上熬夜和兴奋,很可能导致“胆心综合征”发生,深夜出现“惊魂”事件。