早期联合治疗可能对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭非常重要。单一用药时治疗效果往往随时间延长而逐渐降低。
HbA1c水平阶段干预：
1、HbA1c＜6.5％：糖尿病早期，可通过生活方式干预进行预防，包括饮食，运动治疗。
2、HbA1c在6.5％-7.5％：单一用药，同时应注意根据作用机制区分药物作用强弱，以及对餐后和空腹血糖的作用靶点来选择药物；餐后血糖高，可以用阿卡波糖治疗的。
3、HbA1c在7.5％-9.0％：双联用药，联合用药需机制互补并注意减少副作用的发生。
4、HbA1c＞9.0％：启用多药物联合或胰岛素治疗。控制目标方面，对于不同人群可以有不同的降糖目标。
总之：降糖药物的选择，需要考虑年龄、糖尿病分型、体重指数、病程长短、血糖水平、合并症和并发症情况、餐后和空腹高血糖类型、生活习惯及经济状况等。方能选择最合适的个体化降糖治疗方案。
