视网膜脱离该如何治疗

2019-01-29 10:44阅读:

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  视网膜脱离多发生在有视网膜变性、玻璃体变性、高度近视、眼外伤、糖尿病晚期、黄斑或其他眼底疾病的患者,除积极治疗视网膜脱离外,还需针对原发疾病治疗。视网膜脱离主要分为孔源性、牵拉性、渗出性三类,不同分类治疗方法不同。
  1、没有裂孔的玻璃体后脱离:对于没有形成视网膜裂孔的玻璃体后脱离患者,虽然有些患者主诉症状较重(主要为飞蚊现象、视力模糊等),不需要治疗,只需密切观察。玻璃体后脱离过程中造成的是后极部视网膜水肿或小片状出血,一般在2周内可以自行恢复。
  2、孔源性视网膜脱离:指的是视网膜上存在裂孔,多采用手术封闭裂孔,包括激光光凝、电凝、冷凝裂孔周围、玻璃体腔注气术,严重者需要选择巩膜外加压术或玻璃体切除术联合注入气体或硅油。
  3、牵拉性视网膜脱离:多因玻璃体与视网膜交界面发生纤维增生,牵拉视网膜引起脱离,治疗主要是玻璃体手术解除牵拉,严重者需要切除玻璃体,并注入长效气体或硅油等玻璃体替代物。
  4、渗出性视网膜脱离:多由于葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、脉络膜肿瘤等眼部疾病引起,治疗重点在于病因治疗,对于炎性渗出患者可以全身应用激素治疗;对于感染性患者应用敏感性药物;对于糖尿病患者,控制血糖、血压及血脂;对于眼内肿瘤需积极治疗肿瘤。
  综上所述,视网膜脱离的治疗目的是使脱离的视网膜重新复位,治疗主要采取手术的方式,存在原发疾病的患者还需积极治疗原发病。

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