什么是coats病

2019-01-29 10:40阅读:

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  coats病属于眼底视网膜疾病的一种,又称视网膜毛细血管扩张症。
  coats病目前病因尚不明确,好发于健康男童,多在10岁前发病,多单眼受累。因无明显症状,婴幼儿患者又无法用语言描述,所以婴幼儿患者常因家长发现患眼斜视、白瞳症(晶状体发白,属于白内障的一种)就诊;学龄儿多因在检查视力时发现一眼视力低下就诊。病情进展缓慢,早期视力逐渐下降,直至视力突然显著下降,患者就诊时,多数眼底改变已经为晚期。
  做眼底检查时,可发现患者的视网膜血管呈显著扭曲、不规则囊样扩张或串珠状,病变视网膜有点状或片状出血,可伴有新生血管膜。病变区域的视网膜深层和视网膜下有黄白色脂性渗出物,呈片状沉积在视网膜下或围绕病变血管环形分布。累及到视网膜上的黄斑时可出现星状或环形硬性渗出。大量液体渗出时可造成渗出性视网膜脱离,严重者可继发虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、并发性白内障等,最终导致眼球萎缩。
  综上所述,coats病是一种严重的视网膜病变,早期多需激光光凝或冷凝治疗,发生渗出性视网膜脱离时,玻璃体手术有一定疗效。

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扁桃体炎该怎么治疗?

扁桃体炎的治疗也是分两个部分来说:第一、是急性扁桃体炎,病人来以后,大夫先明确诊断,诊断以后,他的治疗分为局部和全身治疗。局部治疗我们可以让病人,比如可以用一些淡盐水漱口,做雾化治疗,保持口腔局部的清洁。全身治疗,比如可以用一些抗生素,首选的是青霉素和头孢,一般还可以用一些清热解毒的中药。如果要有发烧,38.5℃以上可以用一些退烧药。这是急性扁桃体炎局部用药和全身用药这块。第二、慢性扁桃体炎,我们一般也是局部治疗和全身治疗。局部治疗这时候我们一般不需要抗生素的应用,主要是一些中药,比如口炎清、蓝芩口服液,一些清热解毒的,金莲花,类似于这样的治咽炎的中成药。还有一些含漱的药,可以做雾化、淡盐水漱口都可以,这是局部用药。全身就是防止慢性疾病发生,可以通过加强体育锻炼,提高自己的体质,比如远离雾霾,雾霾天戴口罩这些,良好的卫生习惯,也可以减少疾病的再次发生。急性期首选就是青霉素和头孢,慢性有一些重要的清热解毒的药,比如金莲花,包括板蓝根预防用药,这些都可以有的,具体建议患者去临床大夫那,让大夫来决定。另外慢性扁桃体炎如果反复发作,有一些病人是需要手术治疗的。手术治疗当然也有手术适应症,主要看两大块:一、就是慢性炎症反复发作,比如每年发作大于4-5次,或者出现过一次的扁桃体周围炎,就可以有手术适应症。二、还有一部分人除了炎症之外,产生了呼吸道的阻塞了,比如扁桃体反复发炎就肿大了,把上气道堵塞了,比如睡眠过程中会打呼噜,影响气道了,这种情况也需要做手术。当然还有一些情况,慢性扁桃体炎反复发作也需要做手术,比如有一些相关科室的疾病出现,比如有一些人出现了慢性肾炎,有一些人出现心肌炎,还有皮肤科的牛皮癣,像这些病有一些病人也是需要做扁桃体手术的。因为它是扁桃体手术的反复发作可以引起来,链球菌引起了三型病态反应,所以也需要进行手术切除。最后一项就是扁桃体有一些病人有一些增殖性的疾病,比如长了东西,或者如果需要做别处的手术,比如颈突太长,需要做别的手术,同时需要把扁桃体切除,也需要做手术,这些手术的适应症要大夫来衡量掌握一下。

语音时长03:47''

朱梅首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(68592)

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