胆囊结石有什么症状表现

2023-09-02 08:50阅读:

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  胆囊结石是胆结石的一种,随着人民生活水平提高,我国胆囊结石发病率逐渐增高。主要见于成年人,发病率在40岁以后随年龄增长,女性多于男性。
  结石在胆囊内形成后,不仅可以形成慢性胆囊炎,还可以激发感染,导致胆囊的急性炎症。胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位及有无阻塞和炎症等。
  1、最常见是胆绞痛,往往与进食油腻食物有关。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩部和背部放射。首次胆绞痛出现后,会有约70%的患者一年内会再发作,随发作频度会增加。
  2、大部分的胆囊结石患者可以终身无症状,即无症状性胆囊结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和畏食油腻食物等消化不良症状,会常被误诊为“胃病”。
  3、当胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,会导致胆囊积液。体检可触及无明显压痛的肿大胆囊。4、当出现急性感染时,会出现中腹和右上腹压痛、肌紧张,可以扪及肿大而压痛明显的胆囊,临床上称之为Murphy征。
  随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准。如果胆囊结石患者出现上述症状,应当及时就医诊治。

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胆囊结石有哪些症状

"胆囊结石的症状关键是取决于胆囊结石的大小和部位以及有没有阻塞和炎症。部分胆囊结石患者终身没有症状,就是硬性结石。较大的胆囊结石可以引起中上腹部或者上腹部的闷胀不适、嗳气,还有厌食油腻食物,引起不良消化的症状。较小的结石可以在饱餐以后,进食油腻以后或者是夜间平卧时引起胆绞痛或者急性胆囊炎。这是由于胆囊的收缩,较小的结石通过胆囊管进入胆总管而发生的梗阻,引起的梗阻性黄疸,部分结石有可能从胆管里面排出十二指肠,部分结石则停留在胆管里面成为继发性胆管结石。此时,可以触见明显的压痛和肿大的胆囊。胆囊结石在没有感染的时候一般没有体征或者进食后右上腹部有轻度压痛,当急性感染以后出现中上腹部或者右上腹部的压痛、呼吸紧张,有时候扣击压痛明显的胆囊,临床叫Murphy征阳性。还有胆管结石,胆管结石是指肝内胆管系统产生的结石,所以又称为肝内胆管结石,它常常和肝外胆管结石并存,也有的是单纯的肝内胆管结石,又称真性胆管结石。还有和蛔虫也有关系,所以有人认为胆总管结石有胆道蛔虫、细菌感染导致的胆管阻塞。肝内胆管结石是右叶胆管居多,但是左外上叶,下段的呼吸道胆总管略微膨大,结石多停留到该处,右侧的肝胆管结石多见于右后叶的胆管内。临床特点表现的患者年龄较胆管结石患者轻,部分病人肝内胆管先天异常有关系,患者常有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史,反复发作可以引起肝功能损害,比如磷酸脂酶上升,久病不愈可导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。临床常见的就是腹痛、黄疸发热为主征,有少部分发生剧烈性的疼痛、胆绞痛。"

语音时长02:41''

董军民洪洞县医疗集团中医医院

2023/05/26收听(50552)

胆囊结石症状

胆囊结石是一种非常常见的胆囊良性疾病,在临床上大部分患者都是在体检的时候发现的,也有少部分是因为突然出现非常剧烈的右上腹痛,因为这个症状就诊,进一步检查以后发现的。绝大部分患者在最初发生结石的时候,都没有任何感觉,结石在胆囊里可以活动,不会对胆囊功能造成非常严重的影响,对日常生活也没有明显的改变。还有一部分患者在病程过程中,可能会出现结石阻塞胆囊管的情况,一般在进食油腻性食物或者在夜间突然出现非常严重的上腹部疼痛,这个疼痛有时候可以向右侧的肩背部传导,这是临床上最常见的胆绞痛。在胆绞痛发作以后,如果通过变换体位、解痉止痛以后结石位置变化了,疼痛可以有明显的缓解。但是有少部分患者结石可能卡得比较死,疼痛持续不缓解,胆囊会进一步继发感染,发生急性胆囊炎的情况,这个时候会出现疼痛持续加重,同时出现明显的发热。假如对患者进行查体,在右上腹部会有明显的压痛,患者血象的白细胞会有明显的升高,做超声也会发现胆囊壁有明显的增厚,甚至在胆囊周围出现明显的渗出、积液的情况,这些是胆囊结石最常见的表现。还有非常少数的情况,胆囊结石有可能排到胆管里,或者长期存在的结石导致胆囊继发癌变的情况;还有很少的情况结石有可能会压迫胆管,导致胆管梗阻,这些临床上相对比较少见。

语音时长02:30''

高鹏骥北京积水潭医院

2023/11/07收听(69126)

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