分娩发动原因复杂，公认是多因素综合作用的结果，这个孕妈妈们不需要过多了解，即便是该生时没动静也是由医生来给予相应的干预措施。然而分娩过程是否顺利，与产力、产道、胎宝宝情况、孕妈妈的精神心理状态这四种因素息息相关。并且这当中很多是需要孕妈妈的积极参与和配合的！

　　首先跟着笔者一起来建立对这四要素的初步印象：

　　1、产力：将胎宝宝及胎盘等附属物从宫腔内逼出的力量；

　　2、产道：胎宝宝娩出的通道，分为骨产道和软产道；

　　3、胎宝宝：胎宝宝的大小、胎位及有无畸形；

　　4、孕妈妈精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激。

　　有了初步印象，下面我们就来逐项详细了解：

　　一、产力（主要分三类）

　　1、子宫收缩力：（宫缩）临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程；

　　2、腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）：第二产程的重要辅助力量，第三产程可迫使已剥离的胎盘娩出；

　　3、肛提肌收缩力：第二产程协助胎头内旋转、仰伸及娩出，第三产程协助胎盘娩出。

　　要点：当产力力量不够、过强或不协调时，可能导致难产。所以孕期运动不能少，凯格尔运动也要做起来！

　　二、产道

　　1、骨产道（真骨盆）

　　骨产道的大小、形态和分娩直接相关。分娩过程中骨产道几乎无变化，骨盆上有多个帮助医生评判骨盆条件和产程进展的重要标志。

　　要点:骨盆的条件是天生或后天疾病所限制死的，当骨盆条件差或不理想时（比较少），有些可以通过合理控制体重，进而达到控制胎儿体重和避免骨盆内侧软组织过厚来提高顺产率，但是需要医生的评估和指导！

　　2、软产道

　　软产道是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道。子宫下段非孕时长约1cm，临产后长达7～10cm。

　　这里有两个概念需要大家了解：

　　A、宫颈管消失：在临产后初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行；

　　B、宫口扩张：临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇能容一指。宫口开全时达10cm（宝宝脑袋有多大，宫口就得开多大）

　　软产道对分娩的影响：当软产道出现异常时会导致分娩困难。比如说：子宫下段和宫颈附近比较大的子宫肌瘤、宫颈水肿、宫颈手术史、阴道壁的肿瘤等

　　特别说明：即便孕妈妈第一胎顺产，第二胎的宝宝和第一胎宝宝一样重时，如果第二次怀孕期间，孕妈妈体重过度增加也有生不出的可能，因为盆底软组织增厚太多会是重要阻碍因素。

　　三、胎儿自身的因素

　　胎宝宝的大小是决定分娩难易的重要因素之一（宝宝体重超过4kg时，更容易出现难产）。胎位及有无畸形也对分娩有重要影响。如果存在胎头位置异常、臀先露、肩先露等胎位异常，宝宝通过产道的难度也会加大。另外，一些胎宝宝发育畸形，例如脑积水、连体儿等，也会导致分娩困难。

　　四、精神心理因素

　　分娩是生理现象，但是也是持久而强烈的应激源。孕妈妈情绪改变（往往是负面情绪）→心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足→子宫收缩乏力→产程延长→体力消耗过多→神经内分泌发生变化→胎儿窘迫。

　　要点：孕妈妈需要有好的心态，保持稳定情绪，适当进食。掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。建议准爸爸或其他亲属陪伴分娩。

　　不知道对于孕妈妈们来说，以上的这些内容是否容易理解。如果觉得难，那笔者最后简单总结几句：孕期做好体重管理（管住嘴），坚持孕期运动（迈开腿）和凯格尔运动，产前掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术，产时保持良好心态、乐观积极，相信你一定是能顺产的那个准妈妈！