惊恐障碍是心脏病吗

2023-01-02 00:16阅读:

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  生活中,我们有时会遇到这种情况,有人突然出现紧张、恐惧、胸前区不适,迅速发展为心慌、胸闷、呼吸不畅,自己怀疑可能是心脏病发作,有濒死感,急诊到医院检查,结果正常。以后再有类似发作,再急诊到医院检查,有些病人甚至害怕发作,要在医院附近或住在医院才放心,医生告诉患者这是焦虑发作,又叫惊恐障碍。那么,惊恐障碍是心脏病吗?我们应该怎样看待惊恐障碍?它是一个心理问题,还是一个生理疾病?
  首先,什么是心脏病?心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。常见的症状有心悸、心绞痛、呼吸困难、咳嗽、胸痛或胸部不适等。
  那么,什么是惊恐障碍?惊恐障碍,又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作的,不可预测的,反复出现的,强烈的惊恐体验,一般历时5--20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局,并伴有自主神经功能失调的症状。表现出来就是患者在无特殊的恐惧性处境时,突然感到突如其来的紧张、害怕、恐惧感,甚至出现惊恐,此时患者伴有濒死感、失控感、大难临头感;患者肌肉紧张,坐立不安或过度换气、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等,部分患者有人格解体。惊恐发作通常起病急骤,终止迅速,一般历时数分钟至数十分钟,但不久可突然再发。发作期间始终意识清晰。间歇期有预期焦虑,部分有回避行为,如果符合上述情况就要考虑惊恐障碍的诊断。
  那么惊恐障碍是什么?为什么会出现这样的发作?如果把人体看作一种能量形式,人作为一个孤立的个体其能量是相对有限的,作为能量的调动、运输,主要消耗者的神经系统能承担的工作量也是相对有限。如果个体的能量被大量消耗。或者神经系统工作能力被大部分占用,比如,一种情况,个体在一段时间内体力或(和)脑力过度,能量消耗过大。再有消耗能量的因素,个体不能提供足够的能量,就可能诱发惊恐发作;另一种情况个体从小将大部分精力用于安全防护,过度关注自身,能用于自身建设的能量有限,随着个体成长如果心态不良出现灾难性事件,甚至不是灾难性事件,但做灾难化解释容易诱发惊恐发作。而能量的调动,运输的主要承担者神经系统会出现神经紧张来增加能量的供给,神经系统会出现强度或者是持续时间更长的超出正常功能的工作。个体在能量足够的情况下有控制感,也能维持神经系统正常工作。如果出现超出生理功能的工作,个体会有失控感。这样,甚至一些不明显的刺激,如情绪变化、周围环境的变化、气候变化等也会诱发惊恐发作。再加上神经系统有记忆能力,这种强烈的不舒适感会在神经系统留下记忆,容易在类似的情境下诱发惊恐发作。我们在运动时,身体协调运动,心率逐渐加快,血压适当上升;但在神经长期紧张情况下,可能出现心率突然加快,血压异常上升。
  因此,惊恐障碍不是心脏病,但惊恐发作不只是惊恐障碍的表现,还有其他临床问题也会出现惊恐发作,且惊恐发作与心脏病有一些类似的表现。一旦发生惊恐发作,首先排除躯体疾病,如心脏病、甲亢等。排除后,才能考虑惊恐障碍。

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