本文仅针对浅度头面部烧烫伤的患者(热水、卷发棒、热油、晒伤等),提出一些指导意见。如伴有吸入性损伤及头面部大面积火焰烧伤的,请及时至医院治疗。
1、愈合过程
头面部烫伤后容易肿胀,一般2天后开始好转。头面部轻度的烫伤一般需要10天左右的时间才能愈合。愈合的标志是痂皮脱落,其下可见粉红色新皮长出,无渗液。其后,新皮颜色会逐渐加深,慢慢变黑,然后再慢慢变回正常,最后与周围皮肤颜色一样或者颜色深浅略有不同。这个过程主要与受伤轻重有关,也与病人体质有关,个体差异极大,短则3月,长则一年,一般需要半年。
2、常见问题
1)水疱要不要弄破?尽量不要弄破水疱,万一自己破了,轻轻地用棉签推挤一下,如果弄不出渗液,不要勉强,因为渗液可能已经固化。
2)有什么忌口?少吃辛辣、海鲜、酒类等刺激性、过敏性食物。禁止抽烟及酗酒。可以多吃蛋白质类食物促进创面愈合。口周的创面要防止食物污染。
3)可不可以洗脸和洗澡?创面碰水并不一定会造成感染,但是要注意擦拭会造成疼痛。碰水后及时擦干可以有效地防止感染。
4)眼睛和耳朵会不会有后遗症?
3、处理方法
由于生理及解剖结构的关系,面部创面一般采取暴露疗法,即不使用任何敷料覆盖,仅使用药物外喷及外涂。如有渗出液体,请及时用干净的棉签或纱布将其吸干,避免形成干痂覆盖创面。
尽量避免食物污染口周创面。眼耳部位尽量避免水疱液流入。
每日予生长因子外用4-5次,再辅以凝胶类药物外用。双耳创面避免睡眠时受压。
早期请尽量不要平卧,头面部高于心脏平面,减轻水肿。
4、防疤措施
一般愈合后一周左右可以开始防疤治疗。具体的方法可以参考我的另一篇文章《瘢痕(疤痕)增生的治疗方法》。
浅度的烫伤以去色素为主;深度的以防止瘢痕增生为主。
须注意的是:每日可使用多种药膏,但应间隔开使用,不要一次同时涂抹两种药膏。每次使用前,应将前次使用药物充分洗净。