许多后期创面的病人是自己在家中换药的,现在将推荐的换药流程向各位病友或家属介绍一下,方便正确操作:
1、换药频次
根据创面的种类及是否感染选择合适的换药频次。
一般而言是每天一次,即在洗澡之后。如果是冬天,创面又比较干燥,可以2-3天一次。反之,如果渗出多,或者发生感染,则可以一天两次。
2、准备材料
除了消毒水和药品外,还需要一些材料以便于换药的操作
必选:一次性换药碗、一次性镊子、棉球、纱布、胶布、绷带
可选:无菌手套、敷贴
3、换药流程
1)温水(自来水)清洗伤口,也就是洗澡。将伤口周围清洗干净,伤口也必须用手轻轻揉搓,这很重要,不要害怕,不会有疼痛感,就算有小的出血也没有关系。必须要用手揉搓创面的肉芽组织才能彻底洗干净创面。创面周围可以用沐浴露清洗,不用担心沐浴露流进伤口,也不要担心感染,伤口比你的手脏的多。
2)用消毒剂(洗必泰、碘伏、普朗特、纽储非、汇涵舒泰或者德赛恩)将纱布蘸湿后,湿敷创面,大概5-10分钟。这样可以促进水肿的肉芽平整,也可以将深部的细菌引流出来。
3)将消毒剂洗干净,因为有些消毒剂的残留可能会影响愈合。
4)外用生长因子(扶济复)
5)外用凝胶类药物(普朗特、安尔舒)+磺胺嘧啶银或者脱痂膏,涂在纱布上,再覆盖创面,注意不要涂的过多,伤口大小即可。
6)外用纱布、油纱或新型泡沫敷料,请至少覆盖8层纱布。
7)简单包扎、妥善固定
4、注意事项
1)磺胺嘧啶乳膏使用后的感觉像流脓,其实并不是脓液,从患者主观的疼痛和创面周围的红肿改善可以鉴别。
2)创面在四肢的,请抬高患肢,避免运动和负重。如果是骶尾部的压疮,请防止创面受压,加强翻身。