低血糖的标准原因与症状

2023-11-01 18:06阅读:

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  糖友知道,葡萄糖是大脑及其他组织的主要能量来源,大部分经饮食获得,必要时肝肾组织也能生成葡萄糖。
  成人正常血糖浓度为3.9-6.1mmol/L,美国糖尿病学会工作小组将血糖低于3.9mmol/L(70mg/dL)定义为低血糖症。
  那么引起低血糖的原因有哪些呢?最常见的是降糖药物的使用、酗酒、肝肾衰竭、心脏衰竭、感染、肿瘤、胃切除术后、绝食等等。
  1、空腹低血糖症:
  (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
  (2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
  (3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。
  (4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
  (5)胰外肿瘤。
  2、餐后(反应性)低血糖症
  (1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。
  (2)特发性反应性低血糖症。
  (3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。
  (4)功能性低血糖症。
  (5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
  低血糖可影响日常生活,带来不适症状如焦虑不安、烦躁、困惑、疲惫、虚弱、饥饿等,严重者甚至出现心悸(快速、冲击性或不规则心跳)和颤抖。
  低血糖救治不当或者不及时后果严重,严重者或未经控制能导致患者死亡。低血糖的及时有效救治与病因探查,当然也因此格外重要,需要及时明确的。
  糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人,应注意预防低血糖的发生。

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低血糖症状和原因

"低血糖主要的症状就是交感神经兴奋和大脑缺氧,血糖低于2.8mmol\/L,糖尿病患者低于3.9mmol\/L就可以诊断低血糖。低血糖时身体有很多的保护机制让血糖升高,首先交感神经兴奋,交感神经兴奋以后可以让血糖保护性的增加,同时会出现出汗、心慌、饥饿感、明显的手哆嗦、面色苍白,甚至看东西模糊。如果血糖低时间长、程度重,大脑缺乏足够的葡萄糖供应能量,会表现为精神不集中,思维与语言迟钝,出现头晕、嗜睡、躁动,容易发怒,行为怪异。严重的低血糖可以出现惊厥,甚至昏迷、死亡。有很多原因引起低血糖。像分泌胰岛素的细胞,明显的过量分泌胰岛素也可以造成低血糖。糖尿病患者使用的降糖的药物包括胰岛素,如果用量过大,没有及时进餐也可以造成药物性低血糖。严重的心脏、肝脏、肾脏的疾病或营养不良,会造成低血糖。另外,身体里面升高血糖的激素缺乏也可以引起低血糖。有些人表现的是吃饭以后的低血糖,比如2型糖尿病早期出现的进餐3-5个小时的时候出现低血糖,往往意味着早期糖尿病,需要进行糖尿病筛查。有些人进食了很多高糖的食物,进一步刺激胰岛素的分泌也可以造成低血糖。同时进行了胃肠的手术,比如胃大部切除,可以造成低血糖,叫倾倒综合征。出现低血糖,首先要纠正低血糖的症状,要积极的寻找并纠正引起低血糖的各种病因。对于轻、中度的低血糖,口服糖水、含糖的饮料或进食糖果、饼干、面包都可以缓解。对于药物引起的低血糖,应该及时的停用相关的药物。重度的、严重的低血糖昏迷,应该使用50%的葡萄糖静脉推注,而且需要维持葡萄糖的静脉点滴,进一步观察,防止病情加重。"

语音时长03:03''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/11/16收听(40524)

01:09

低血糖的症状和发病原因

孙香兰山东省立医院

2024/10/17播放(645)

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