1、基础胰岛素起始治疗的优点是:
(1)简单易行,每日只需注射1次,患者依从性好;(2)对整个夜间、特别是空腹血糖控制较好,并由此使白天口服降糖药的作用得到加强,进而达到对全天血糖的良好控制;(3)低血糖(特别是夜间低血糖)风险小,用药安全性较高。
基础胰岛素起始治疗的缺点是:(1)对餐后血糖控制欠佳;(2)对胰岛功能较差、糖化血红蛋白基线较高(>9%)的患者治疗效果不及预混胰岛素。
2、预混胰岛素起始治疗的优点是:
(1)可同时兼顾基础及餐后血糖,总体控糖效果(尤其是对餐后血糖)更好,尤其对HbA1c较高(>9%)、β细胞功能较差的患者,比基础胰岛素治疗更易达标;(2)治疗花费相对较低(与长效胰岛素类似物相比)。
预混胰岛素起始治疗的缺点是:(1)夜间低血糖风险相对较高;(2)通常需要每日早、晚两次定时注射(当然也可根据具体情况,每日注射1次或3次),治疗依从性不及基础胰岛素方案。