据统计,大约20%的孕妈妈都有过皮肤瘙痒的经历。孕期皮肤瘙痒常见于怀孕的中晚期。程度轻重不一,多数是腹壁瘙痒,也有些会有四肢或其他部位的瘙痒;有的有皮疹,有的没有,有的仅仅是手掌或脚底发红。瘙痒其实很难受,所以痒刑早在我国汉朝就已经入刑。
对于孕妈妈来说,瘙痒都是什么原因造成的呢?瘙痒对孕妈妈和胎宝宝有什么危害呢?我们又该怎么应对呢?
常见原因如下:雌激素水平增加;皮肤干燥;腹壁皮肤过度拉伸(比如双胎);妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病合并妊娠;妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP);妊娠疱疹(HG)。
出现了皮肤瘙痒,我们孕妈妈该怎么办呢?
首先,一定求助医生,明确瘙痒的原因并进行干预(因为有些导致瘙痒的原因如ICP,治疗不及时甚至会危及孕妈妈和胎宝宝的安全)
由于雌激素水平增加、皮肤干燥和腹壁皮肤过度拉伸这些原因导致的瘙痒,症状一般不会很厉害,对孕妈妈和胎宝宝也不会造成严重影响,日常生活中注意护理和保养就可以缓解。一下是一些基本的应对措施:
1、保持皮肤清洁卫生;
2、洗澡时避免水温过高,时间过长,次数过多;
3、使用温和的沐浴产品;
4、护肤品最好无香料;
5、避免过热和紫外线照射;
6、穿宽松棉质的衣物;
7、勤晒被子、清洗内裤和床单;
8、避免吃辛辣刺激性食物。
这些基本的注意事项操作起来并不困难,除了这些,我们还要对一下这几种常见的引起瘙痒的疾病有一个粗略的印象:
一、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
特点:
瘙痒一般从手掌脚掌开始,逐渐向肢体延伸,甚至发展到脸上。皮肤往往没有明显的皮疹,但有抓痕。瘙痒程度不一,白天轻,晚上重。而且产后可以迅速缓解。
影响:
ICP对妈妈和宝宝都可能有不良影响,可能会导致胎宝宝缺氧、早产,严重会死胎。孕妈妈容易发生产后大出血。
处理:
需要由医生来明确诊断,采用药物降胆汁酸,密切监测胎宝宝在子宫内的情况,适时终止妊娠。
二、妊娠期糖尿病(GDM)及糖尿病合并妊娠
当孕妈妈血糖控制不理想及病变累及小血管时,周边神经末梢容易发炎,导致手足感觉异常,皮肤瘙痒;微血管循环差导致局部细胞功能差;血液中糖分高,容易让真菌生长入侵感染皮肤。
影响:
孕妈妈容易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、难产、产道损伤、手术产几率增加等。
宝宝容易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产概率增加、出生后呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等风险更高。。。。。。
处理:
在医生的指导下控制血糖,仍需做好日常护理注意事项。
三、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)
特点:
最先出现于腹部,脐周妊娠纹处,可发展到胸部、大腿、上肢,面部、手心、足心罕见,剧痒,严重影响睡眠和休息。初期为多个直径1~2mm的水肿性红色丘疹,部分出现丘疱疹,之后可融合成荨麻疹性斑块,并累及腹部大部分皮肤,产后消失。
影响:
无孕妈妈及胎宝宝合并症。
处理:
可局部外用止痒剂、糖皮质激素霜,内服抗组胺药,药物需由医生开具。
四、妊娠疱疹(HG)
特点:
这是一种自身免疫性疾病,常出现在四肢,尤其是手和足。可累及躯干前表面、头和颜面,很少累及口腔和生殖道黏膜。皮疹多形性:红色荨麻疹样斑块、丘疱疹、水疱、大疱等。有严重的烧灼感或瘙痒,致使孕妈妈坐卧不安。产后数周或数月自动消退,但是再次妊娠会复发。
影响:
通常胎宝宝在子宫内并不致病,出生后皮肤可能发生水疱。
处理:
可口服激素和抗组胺药等,但是药物必须由医生开具。
导致孕期皮肤瘙痒的原因很多,除了这里列出的常见情况外还有妊娠瘙痒性毛囊炎、脓疱等等。孕妈妈们要做到的是寻求医生帮助找准原因、对症下药。同时,孕期做好日常护理,合理增加体重,预防妊娠纹的出现也是非常重要的哦!