很多准备做手术的糖尿病友,不是十分明确血糖需要控制多少为宜的,所以很纠结。事实上,血糖的控制确实对手术后的恢复,伤口的愈合等都有非常重要的意义的,因此,有必要了解围手术期血糖的控制标准,并在血糖控制达标后再采取手术治疗。
1、普通大中小手术:空腹血糖 8-10 mmol/L,餐后 2 小时或不能进食时任意时点血糖水平 8-12 mmol/L,HbA1C<8.5%。可以考虑手术。
2、急诊手术者:随机血糖<14 mmol/L。可以考虑手术。
3、精细手术 (如整形、眼科手术等):空腹血糖 4.4~6.0 mmol/L,餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平 6-8 mmol/L。可以考虑手术。
4、推迟非急诊手术:空腹血糖>10 mmol/L,随机血糖>14 mmol/L,糖化血红蛋白<9%。可以考虑手术。
5、禁忌手术者:如果糖尿病合并酮症酸中毒或高渗性昏迷,需要尽快处理争性的并发症,这个时间段要禁止手术。
如果口服药物不能有效的达到控制目标,需要考虑胰岛素泵控制。