孕期营养是胎宝宝正常成长的基础。孕妈妈摄入的营养，除了满足自己的代谢需求，还要通过胎盘转运给胎宝宝，供给胎宝宝生长发育。相比没有怀孕的同龄女性和孕早期的妈妈，在怀孕的中晚期我们自然就需要更多的营养摄入。

　　一、孕中晚期的营养需求远大于孕前、孕早期

　　在怀孕的中晚期较孕早期比，我们需要注意增加维生素B1、B2、A和C等的摄入。胎宝宝生长发育逐渐加速，孕妈妈生殖器官的发育也相应加快，因对营养的需要增多，应合理增加食物的摄入量。

　　二、现状：孕中晚期营养缺乏严重

　　1、孕妈妈维生素缺乏的占绝大多数；

　　2、孕中晚期营养缺乏现象进一步加重，钙摄入缺乏者到孕晚期高达97％，孕中期100％铁摄入不足，孕晚期仍高达87.4％。

　　三、孕期营养失衡可能产生的影响

　　1、营养不足导致：习惯性流产、胎儿畸形、胎儿生长受限、早产、死胎、缺铁性贫血、低蛋白血症、产后泌乳不足、产后出血、出生缺陷、低体重儿、智力低下等等。

　　2、营养过剩导致：孕妇肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、远期代谢综合征等等。

　　四、常见营养素缺乏相关问题

　　1、蛋白质缺乏：早产、胎儿生长受限、低出生体重儿，成年后向心性肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病等代谢性疾病的风险增加等。

　　2、维生素缺乏：死胎、流产、胎儿脑和神经管发育畸形、巨幼红细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等。

　　3、碘缺乏：智力低下、反应迟钝、先天性克汀病、早产、流产、死胎、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等。

　　4、钙缺乏：骨密度下降、妊娠期高血压疾病、早产、孩子出生后对牛奶蛋白过敏的风险。

　　5、铁缺乏：妊娠期高血压疾病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产褥期感染、产后大出血、心力衰竭、早产、子代低出生体重及儿童期认知障碍发生的风险。

　　6、微量元素缺乏：胎儿畸形，智力低下、FGR、胎膜早破等。

　　五、孕中晚期饮食原则

　　1、孕中期相比孕前，每天增加300千卡左右的热量摄入。

　　2、孕晚期和孕前相比，每天增加450千卡左右的热量摄入。

　　3、碳水化合物是供给热量的主要食物，每天正常吃主食就能满足需要，大约为0.25-0.35千克。

　　4、孕妈妈可以在正常的三餐之外适当加餐，不饿、不撑、体重增长合理就是最好的饮食摄入标准。

　　5、胃口好、吸收能力强的孕妈妈，建议每餐七成饱即可，三餐之间感到饥饿时少量吃点小点心或牛奶，

　　6、三大营养物质每天的摄入中，推荐蛋白质提供能量占比15％左右、脂类20％-30％、碳水化合物55％-60％。

　　7、孕中晚期相比怀孕前、每天分别增加15g和30g的蛋白质摄入，即每天蛋白质摄入量要分别达到70g和85g。（摄入不足会影响胎宝宝的脑部发育）。

　　8、食用油及盐的量在任何时候都不用增加。

　　9、尽量少吃高糖高脂食物，减少孕期身体代谢方面的负担，减少妊娠期糖尿病及高脂血症等妊娠并发症的不良影响。

　　10、维生素、矿物质及微量元素的摄入非常重要，如果图省事及均衡建议服用孕产妇专用复合维生素（比如说“爱乐维”），

　　11、中国人群的饮食习惯导致钙质的摄入远远不能达标，孕中晚期应常规补充钙剂，推荐：孕中期钙摄入1000mg/日；孕晚期钙摄入1500mg/日。同理，铁剂的摄入同样需要额外补充，补充剂量据产检情况而定。

　　12、适宜的体重增长有助于获得良好妊娠结局！

　　孕期监测体重的频率：

　　孕早期1次/月

　　孕中晚期1次/周

　　13、适度运动：30min的中等强度身体活动/日；

　　中等强度身体活动：运动强度达到最大心率的 60–70％；

　　最大心率=220-年龄。

　　附录：孕期体重适宜增长范围

　　双胎孕妇孕期体重增长推荐：

　　孕前正常（16.7-24.3kg）；

　　孕前超重（13.9-22.5kg）；

　　孕前肥胖（11.3-18.9kg）；

　　体重指数BMI=体重(kg)/身高 (m) 2

　　孕妈妈一张嘴关系着两条生命，我们要牢记营养摄入的重点是平衡、足量、全面。另外宇宙间的能量守恒定律是不变的真理，“喝水都胖”是天底下最大的谬论。最后祝每位孕妈妈都好吃好孕！