国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准是糖化血红蛋白,糖化同时受空腹及餐后血糖的影响,所以看空腹血糖与餐后血糖的影响,主要是看看对糖化血红蛋白的影响了。
有研究发现,糖化血红蛋白7.3%~8.4%时,空腹和餐后血糖对总体血糖的影响大体是相当的,强度各占50%:当糖化血红蛋白大于8.5%时,显示空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖,而随着HbA1c的升高,空腹血糖对糖化血红蛋白的影响也会增大;当糖化血红蛋白小于7.3%时,餐后血糖对总体血糖的影响大于基础血糖,就是说血糖的升高主要取决于餐后血糖。
当然,也有研究证明,餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素,严格控制餐后血糖将更有利于控制达标,使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护,降低心血管并发症的病死率。
显然,空腹血糖与餐后血糖对总体的血糖控制的影响是同样的重要的。