1、胰岛功能暂时性下降
机理：包括一些应急状态，手术等，由于严重高血糖的毒性作用，而使胰岛分泌功能处于休眠的状态。一般在接受短期胰岛素治疗，解除糖毒性之后，胰岛功能有望重新恢复，原本失效的口服降糖药物也可能重新恢复疗效。
处理：这个时间建议进行胰岛素治疗，千万不要有顾虑，担心胰岛素依赖，该用胰岛素的时候就要用。
2、胰岛功能绝对下降
机理：随着糖尿病发病时间的延长，一般胰岛功能每年多以5%到10%的速度下降，直至慢慢衰竭，就可能造成口服降糖药效果下降，甚至继发性的失效。
处理：出现继发性的失效，即使不断增加口服药物的剂量或种类，血糖可能仍然控制不良。此时，口服药已经不能控制好血糖，需要考虑换用胰岛素，或者用口服药物联合胰岛素治疗。
3、饮食、运动控制不佳
机理：饮食控制不严、缺乏运动，将导致餐后血糖波动，体重增加。同时，还会增加胰岛素抵抗，使身体对胰岛素不敏感，使降糖药效果下降。
处理：控制饮食、适量运动，是糖尿病治疗中必不可少的措施。
