腰痛是临床非常常见的一个症状，特别是老年人腰痛非常普遍。在人的一生当中或多或少都有腰痛的经历。随着现在检查技术的进展，很多人出现腰痛症状，都会到医院去拍一个腰椎的CT或者腰椎的核磁。我们拿到报告以后，有时会看到诊断写着腰椎间盘突出，但是有时大夫的诊断又是腰椎管狭窄，那么这两个不同的诊断之间到底有什么样的区别？有什么样的联系？治疗又有什么不同吗？

　　腰椎间盘突出与腰椎管狭窄，实际上我们说这是同一个问题的两个方面。

　　首先我们看什么叫做腰椎管。我们知道腰椎一共有五节，中间是容纳嵴髓的骨性管道，这条骨性管道就叫做腰椎管。腰椎管的容积是相对固定的，而且正常人的腰椎管上下是通畅的，而且里面压力并不高，所以正常人不会因为腰椎管内的问题引起腰痛。

　　第二我们看腰椎盘的问题。腰椎间盘就是上下两节腰椎骨之间的一个起缓冲作用的软垫，它周边环绕着一层纤维环。各种原因导致的腰椎间盘向外突出，突出到纤维环以外，突出到腰椎管以内，这个时候呢就会导致腰椎管的管径相应的就会变得狭窄，那么里面的压力也就会增高了。打个比方说我的腰椎管这个地方空间就这么大，原本里面没有椎间盘这个东西，现在椎间盘突出以后，硬挤到这个空间里面来了，这个时候腰椎管内的空间就会显得狭小，这个就叫腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，腰椎管以内的压力就会变大，压迫到腰椎神经，就会引起腰痛了。

　　所以腰椎间盘突出实际是导致腰椎管狭窄的其中的一个原因，但不是唯一的原因，只不过这个原因在临床上比较常见。腰椎间盘突出是一个病理性的诊断，腰椎管狭窄是一个形态学的诊断。那么相应的症状比如说腰痛，坐骨神经痛等等，这是症状学的诊断，是同一个问题的几个方面。

　　出现腰椎管狭窄以后，因为腰椎管内的压力增高，病人会有一系列的临床症状。比如说咳嗽、打喷嚏的时候，这个时候腹腔内的压力增高，相应的就会导致椎管内的压力也骤然增高，这个时候患者就会出现沿腰腿部的神经放射样的疼痛，这是腰椎管狭窄的一个典型表现。

　　腰椎管狭窄应该怎么处理？我们先说一般性的处理。腰痛症状比较明显的时候，比如说影响走路，以前能走一公里都没问题，现在走一二百米就已经不行了，这个叫做间歇性跛行。这个时候第一点我们要做到平卧休息，不能再像以前样每天进行体育活动。卧床休息以硬板床为主，承托力要好，不能够睡软床，否则都会导致腰痛症状的加重。这样经过平卧休息，椎管内的压力可以得到一个自然的缓解，那么相应的神经根的水肿和压迫也就能够解除一部分了。所以缓解腰痛，平卧休息这一点是非常重要的。

　　第二点呢就是避免外伤。因为腰痛的时候腰椎神经根有水肿，比较脆弱，如果再有一个新发的外伤的话，就会加重它的临床表现，而且对以后的治疗来讲是非常不利的。所以这时候我们要注意腰椎的保护。特别对于老年人来讲，本身行动能力比较差，容易出现跌伤等等这些情况，更加需要特别注意。我们建议可以佩戴一个硬质腰围，就是一般的保健品商店里都有卖的，比较宽的，后面有硬钢板支撑的宽腰带，把腰椎束缚住，这样的话可以起到一个支撑的作用，避免腰部出现外伤。

　　另外就是平时我们在日常生活中要避免闪挫伤，比如说地下有一盆水，你要端起来绝对不能说弯腰拿起，端起来直立那是不行的，一定要先蹲下去拿住重物然后慢慢地站起来，当然我们应该尽量的避免搬动重物，以免新发的闪挫伤加重腰痛的症状。