儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？-有来医生

马跃龙
主任医师

辉县市城关镇卫生院

中医内科

儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？

2023-01-27 10:39阅读：

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　　目前我国儿童糖尿病流行病学显示，除了1型糖尿病患儿数量不断上升以外，2型糖尿病儿童的患病率也逐渐增高，所以由于儿童的特殊体质条件，对于治疗的药物的要求相对特殊，而且安全性更高。

　　但是很多降糖药物目前尚未被批准应用于儿童降糖治疗。因此目前儿童降糖治疗仍以胰岛素为主，而胰岛素类似物，相对来说，有效作用时间更长，效果更稳定，更好的避免低血糖的发生的。

　　目前我国已经通过临床研究批准应用于儿童的胰岛素类似物是：

　　1. 长效的地特胰岛素（中国 SFDA 批准患儿使用年龄需要 ≥ 6 岁）

　　2. 短效的门冬胰岛素（中国 SFDA 批准患儿使用年龄需要 ≥ 2 岁）。

　　临床上，儿童应用胰岛素类似物还是需要注意选择的。

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儿童糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么？

目前我国儿童糖尿病流行病学显示，除了1型糖尿病患儿数量不断上升以外，2型糖尿病儿童的患病率也逐渐增高，所以由于儿童的特殊体质条件，对于治疗的药物的要求相对特殊...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/06/15阅读(71648)

妊娠糖尿病可安全使用的胰岛素类似物是什么

　　临床上一般妊娠糖尿病的概念上包括两种的，一种是糖尿病合并妊娠，另一种情况是妊娠期糖尿病。不管是哪种情况，在妊娠期的降糖治疗无论对于医生还是家人都是需要慎重...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/03/05阅读(4715)

人胰岛素与人胰岛素类似物特点与对比应用！

　1、注射时间：　　A：人胰岛素类似物中速效胰岛素和预混制剂注射时间：一般为餐前15min或餐时注射。B：短效人胰岛素及其预混制剂注射时间：一般餐前30mi...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/10/08阅读(4929)

胰岛素类似物和人胰岛素区别

"胰岛素类似物对人胰岛素肽链进行了修饰，改变了胰岛素理化特性，从而得到具有较传统胰岛素，更适合人体生理需要的胰岛素类似物制剂。目前胰岛素类似物有短效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物，以及预混胰岛素类似物。与短效胰岛素类似物相对而言，叫人胰岛素，作用时间相对起效更快，达峰时间会更短，峰值会更高，同时对下一餐餐前低血糖影响较小。长效胰岛素类似物较人胰岛素，相对而言在注射以后，吸收入血和扩散都缓慢，作用持续时间会更长。所以胰岛素类似物相较于人胰岛素，在作用时间上，以及防止低血糖方面具有更大优势。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/20收听(31260)

02:01

胰岛素类似物和人胰岛素区别

胰岛素类似物和人胰岛素的区别，将分为短效胰岛素和长效胰岛素两部分介绍。短效胰岛素主要是降低餐后...

冯丽│山东省立医院

2023/03/30播放(28777)

速效胰岛素类似物有哪些

"目前的速效胰岛素类似物，主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素。赖脯胰岛素和门冬胰岛素均为替换B链第28位的氨基酸，使其注射以后更易于在皮下形成单体，在溶液的配方中加入锌离子，使赖脯胰岛素和门冬胰岛素注射以后易形成稳定的六聚体，减慢其解离为单体的时间，延迟吸收和作用。谷赖胰岛素溶液中没有添加锌离子，其无锌的结构使其更快的解离为单体分子，更快吸收进入血循环。与短效人胰岛素相比，速效的胰岛素类似物起效达峰效的时间更合理，可以更好的控制餐后血糖，同时导致低血糖的风险也更低。速效胰岛素类似物皮下注射，可以更好的模拟餐时胰岛素的分泌模式，提高患者治疗的依从性。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/07收听(48986)

临床有哪些常用胰岛素类似物呢？

　　1、门冬胰岛素药物构成：利用啤酒酵母属，将人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替，利用电荷的排斥作用阻止胰岛素单体或者二聚体的自我聚集，从而迅速吸收...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/06/14阅读(4761)

01:30

人胰岛素类似物餐前多久打

人胰岛素类似物分为短效和长效，

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/28播放(27524)

长效胰岛素类似物多久起效

"长效胰岛素类似物是对人的胰岛素分子结构进行了改变，使其胰岛素的作用发挥得更加稳定，而且不容易发生低血糖。一般注射以后3-4个小时起效，而且没有明显的峰值，作用时间可以长达24-36个小时，主要适用于基础胰岛素的注射。用于基础胰岛素患者既可以减少整体胰岛素的用量，又可以减少口服药物的应用。一般长效胰岛素类似物多与口服药物，以及短效胰岛素共同使用，对于糖尿病患者的治疗十分有利。既可减少普通药物当中药物的剂量，又可以减少胰岛素本身的剂量，而且长效胰岛素类似物发生低血糖的比例是非常低。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/07/10收听(52868)

02:04

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖...

刘琳│山西医科大学第二医院

2023/01/02播放(60252)

糖尿病多少打胰岛素

糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素，一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病，也就是常说胰岛素依赖性糖尿病，这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案，要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多，具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/05/15收听(32964)

01:46

糖尿病为什么打胰岛素

糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分...

迟骋│北京大学人民医院

2023/03/24播放(80218)

什么样的糖尿病要打胰岛素

"临床上胰岛素的应用有其适应证，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物，血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖；2、糖尿病急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖；4、如果患者存在严重应激的状态下，比如手术、外伤、感染，血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。"

语音时长01:19''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2023/11/26收听(21074)

糖尿病打胰岛素的危害是什么

"糖尿病患者使用胰岛素谈不上什么危害，只能说胰岛素治疗可能会带来一些不良反应。最常见的不良反应就是低血糖，糖尿病患者都有可能会面对低血糖，但是使用胰岛素治疗后低血糖反应出现的频率可能会增加。典型的低血糖症状是心慌、手抖、出冷汗，糖尿病患者对此要有充分的认识，尤其是使用胰岛素治疗的患者，外出锻炼、工作的过程最好随身携带一些糖果，以防突发的低血糖反应，可以及时的补充血糖。胰岛素治疗的另一个不良反应就是体重增加，由于胰岛素是一种促合成激素，使用胰岛素治疗后有可能会出现体重的增加，因此糖尿病患者使用胰岛素治疗以后，需要更加严格的控制饮食，尤其是对于一些肥胖的患者，或者是结合医生的建议，加用其他控制体重的口服药物。还有一个常见的不良反应是过敏，糖尿病患者可能会对胰岛素本身，或是胰岛素佐剂里面的一些成分发生过敏反应，但是总的说来胰岛素治疗是相当安全的。有指征的患者该使用胰岛素治疗还是需要使用，胰岛素治疗本身并不存在老百姓很多人认为的药物依赖性。"

语音时长01:51''

朱翔│安徽省立医院

2023/09/14收听(89636)

糖尿病需要每天打胰岛素能活多久

"糖尿病患者如果需要每天打胰岛素，经过规范治疗后血糖控制到达标的状态，没有微血管或者大血管病并发症，总的寿命和正常人不会差很多。如果血糖的控制不好，有明显的微血管和大血管并发症，寿命要比正常人少很多。糖尿病病人容易合并心梗、脑梗或者下肢血管病变引起的糖尿病足坏疽，严重的影响了患者的生活质量，导致整体寿命都会缩短。1型糖病患者需要每天注射胰岛素，因为血糖控制不佳会合并的肾脏病变、尿毒症，很多患者最后因尿毒症并发感染和心衰去世，相对来说会明显缩短寿命。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/04/11收听(60176)

糖尿病打胰岛素的危害有哪些

胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大或饮食失调有关。胰岛素治疗初期可以钠潴留而发生轻度水肿，患者可自行缓解；部分病人出现了视物模糊，为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。胰岛素过敏反应通常表现为注射部位瘙痒和荨麻疹样皮疹，罕见严重过敏反应，处理措施包括更换胰岛素制剂，使用抗组胺药和糖皮质激素以及脱敏疗法等。而脂肪营养不良，为注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复，应经常更换注射部位以防止其发生。

语音时长01:15''

姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2023/10/29收听(21342)

糖尿病吃药和打胰岛素哪个好

"糖尿病患者吃口服药还是皮下注射胰岛素，哪个效果更好，需要根据患者自身的糖尿病的病程、类型以及胰岛功能等因素，进行综合的判断。如果是2型糖尿病，患者在诊断的初期血糖就明显的升高，此时较好的方法就是先应用胰岛素强化降糖治疗，当血糖控制良好，胰岛功能也部分恢复，可以保持长时间较少的口服药物，就能将血糖控制良好。如果糖尿病的病程很长，胰岛功能很差，口服降糖药物不能起效，就需要应用胰岛素来控制血糖。所以口服降糖药和胰岛素的应用，需要根据个人的情况具体的分析。"

语音时长01:27''

董清│聊城市第二人民医院

2023/07/13收听(14944)

01:51

糖尿病打胰岛素的危害有哪些

胰岛素是正常身体里的一种激素，是唯一的降糖激素，本身胰岛素没有任何危害。人体自身还要分泌胰岛素...

李竹│天津医科大学代谢病医院

2023/01/17播放(93514)

糖尿病打胰岛素一天打几次

糖尿病患者使用胰岛素控制血糖，一天需要打几次，具体的需要看采用的什么类型的胰岛素进行治疗。目前市面上的胰岛素种类比较多，比如基础胰岛素或长效胰岛素，一天打一次就可以，早晨或晚上注射。比如短效的胰岛素或超短效的胰岛素，这种胰岛素是跟着吃饭一起注射，三餐前皮下注。还有胰岛素即预混胰岛素，这种胰岛素是一天早、晚两次皮下注射控制血糖。还有一种是中效胰岛素，作用要比长效胰岛素短，采用的一天注射两次方法，早晨一次以及晚上一次。无论是采用什么样的胰岛素，按照胰岛素的使用说明进行注射，才能达到比较好的血糖控制。

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/08/05收听(62718)

糖尿病要打胰岛素是不是很严重

"糖尿病要打胰岛素是否很严重，要根据糖尿病类型和现在的血糖情况、胰岛功能，来说明是不是严重。如果是1型糖尿病，无论病情轻重，都需要依赖胰岛素生存。1型糖尿病都要打胰岛素，所以不能根据是否打胰岛素，来判断患者现在的病情轻重。如果是2型糖尿病，现在的血糖值比较高，可能需要打一段时间胰岛素，其后可以停用，这种情况说明目前比较严重，但不是糖尿病不能再减轻。打一段时间胰岛素把血糖控制在正常范围，解除了高糖对胰腺的毒性作用以后，糖尿病病情还能减轻。如果一段时间不管，可能糖尿病又会加重，还需要打胰岛素，也许打一段时间又会减轻。"

语音时长01:32''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/09/09收听(21948)

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