糖尿病性胃肠神经病变能怎么办？-有来医生

马跃龙
主任医师

辉县市城关镇卫生院

中医内科

糖尿病性胃肠神经病变能怎么办？

2023-07-06 08:02阅读：

手机浏览

　　第一：基础治疗

　　控制血糖，血糖是造成糖尿病神经病变的主因，所以首先还是要控制好血糖，当然，也要注意控制好血压、血脂，这些相关因素。

　　第二：神经营养治疗，改善循环

　　营养神经治疗，包括口服、肌肉注射或静脉输注甲钴胺，还有可以配合中药来调理的。

　　第三：对症状治疗

　　（1）胃轻瘫：考虑服用胃动力药，比如莫沙必利，西沙必利促进胃排空食物，缓解症状。

　　（2）腹泻：可以用复方苯乙哌啶、洛哌丁胺、山莨菪碱等治疗；

　　（3）便秘者也可选用通便药，必要时可以进行灌肠。可以配合果导片，麻仁润肠丸，还有促进胃肠动力药能促进肠蠕动，也有一定的通便作用。

　　总体来说，胃肠神经系统病变由于神经受损，修复需要时间长，而且难度比较大，因素糖尿病性胃肠神经病变较难彻底治愈，尤其是对于血糖控制不良的人来说更难了，可能会终生存在。

微信

了解糖尿病性胃肠神经病变

　　主要是由于糖尿病控制不良，引起的胃肠神经发生功能性的改变的情况的。一般说糖尿病性胃肠神经病变，主要是引起胃肠运动功能紊乱，影响的部位不同，表现也可能不一样。...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/05/07阅读(4633)

糖尿病性胃肠神经病变的日常生活调理！

　　糖尿病的胃肠神经病变出现多是与血糖控制不好有关，也跟平时的生活上的调理有关系的，因此生活调理方面也是非常重要的。对于糖尿病胃轻瘫，需要注意的首先是饮食调理...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/01/03阅读(4085)

糖尿病引起的神经病变有什么

"糖尿病引起的神经病变，主要是周围神经病变和自主神经病变，说明如下：1、周围神经病变最常见的是远端对称性、多发性神经病变，患者可以表现为四肢末端的麻木、疼痛，疼痛可以是针扎样痛、烧灼样痛等。还会有其他各种感觉异常，下肢比上肢先出现症状，典型的症状呈手套、袜套样分布。还会有局灶性单神经病变，主要累及颅神经以及脊神经，尤以动眼神经、正中神经受累多见，表现为神经支配的区域出现疼痛。2、自主神经病变影响胃肠、心脏、泌尿生殖系统等，累及胃肠道会引起便秘、上腹饱胀不适或者便秘、腹泻交替。累及泌尿生殖系统会引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留、男性阳痿。累及心脏引起静息性心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血，还会影响排汗，出现身体局部的多汗或无汗等。"

语音时长01:32''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2023/05/04收听(24606)

糖尿病引起的神经病变有什么特点？

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，很多患者都有或轻或重的糖尿病神经病变。为了方便大家做好预防，今天我们就一起简单学学糖尿病神经病变都有哪些临床的症状吧...

彭道贤│商丘市第五人民医院

2023/03/06阅读(4762)

01:39

糖尿病引起的神经病变有什么症状

糖尿病的神经病变通常引起的症状是以疼痛和感觉异常为主要表现，包括以下几种：

1、手...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/10/28播放(54652)

02:08

糖尿病引起神经病变如何治疗

糖尿病的神经病变较常见，对于糖尿病神经病变的治疗，分为以下几个方面：
1、血糖的控制，...

李建伟│湘潭市中心医院

2023/04/16播放(96846)

周围性神经病变的症状

"周围神经病变最常见的症状，是肢体的感觉障碍，通常位于肢体的远端，出现对称性的感觉障碍，表现为手套、袜套样分布。疾病起初表现为感觉异常，如蚁走感、烧灼感、针刺感，还可出现触痛、感觉过敏等刺激性的表现。但随着病程进展，逐渐出现肢体对称性的远端深浅感觉障碍，严重者感觉缺失。周围神经病变，还可以出现躯体的运动功能障碍，出现远端对称性的肢体无力；随着病情的延长，还可出现肌束颤动、肌肉萎缩。周围神经损伤还可产生自主神经的功能障碍，表现为肢体远端的皮肤干燥、苍白、皮肤菲薄、变冷、出汗异常等。"

语音时长01:11''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/25收听(13898)

糖尿病引起的神经病变挂什么科

糖尿病神经病变是糖尿病患者最早发生的并发症，也是要挂内分泌科进行治疗。此类患者会出现手足麻木、疼痛、针刺感，周围神经病变通常为对称性，典型者呈手套或袜套式分布，下肢病变较上肢严重，早期可没有任何临床症状，仅在电生理检查时，发现感觉和运动神经传导速度减慢。另外糖尿病自主神经病变多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等，会出现腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗的异常等。在治疗上先要控制血糖达到标准，通过营养神经药物进行治疗，可应用硫辛酸、胰激肽原酶、依帕司他、甲钴胺等来进行治疗。

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/08/13收听(78458)

糖尿病引起的神经病变能治吗

"糖尿病引起来的神经病变主要包括以下几个方面：一个是中枢神经病变；再就是周围神经病变；还有自主神经功能病变。中枢神经病变和自主神经及周围神经病变都是比较常见的。最常见的是周围神经病变，表现于四肢远端的麻木、感觉过敏或者是皮温偏凉，这种情况都有可能出现。自主神经病变则是指多常见胃肠道的反应，比如说胃轻瘫、肠易激，再就是腹泻、便秘或者是腹泻、便秘交替出现的情况。一旦出现了神经病变，如果在刚出现病变的时候及时给予相应的治疗，而且治疗效果是比较好的，但是一般情况下神经的损伤都是不可逆的，所以说治疗起来可能时间比较长，效果也不是特别好，我们说糖尿病周围神经病变，它的重点在于预防。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/01/28收听(35822)

糖尿病最常见的神经病变是什么

"糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变和自主神经病变，以手部和足部的远端感觉运动神经症状最为多见。会出现肢体末端的感觉异常，有时会有痛觉过敏，局部剧烈疼痛，后期会出现感觉丧失，会引起局部肌肉群萎缩，出现感觉性共济失调以及神经性关节病变。在早期会出现腱反射亢进，后期会逐渐减弱，体内运动神经传导速度也会逐渐减慢，自主神经病变主要的症状是胃肠道、心血管、泌尿生殖系统的症状，例如胃排空速度延迟，出现胃轻瘫引起饭后腹泻、便秘，休息状态也会引起心动过速或者出现低血压。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/13收听(40148)

糖尿病的最常见神经病变是什么

"远端对称性感觉运动性多发神经病变，是糖尿病神经病变中最常见的一种症状。从肢体远端开始，逐步向近端发展，呈手套、袜套样分布。一般从下肢开始，以感觉障碍为主，伴有不同程度的自主神经症状。而运动障碍相对比较轻，发病比较隐秘。感觉症状表现与受累神经纤维的大小有关系，如果是细小的纤维，主要症状是疼痛感觉异常。疼痛可以是镇痛、烧灼痛、刺痛、刀割样的改变，大都晚间加重。感觉异常可以表现为麻木、发冷，像蚂蚁爬、虫子爬，发热、烧灼、触电样。而深感觉也就是关节位置觉和震动觉的障碍，一般很轻微，但可以有温度、痛觉的减退和缺失，严重的各种感觉几乎完全消失，常出现烫伤、热水烧伤、足部外伤引起的溃疡。自主神经病变引起的足部不出汗，导致皮肤干裂，更容易促进溃疡的发生。足部溃疡，继发感染导致动脉血栓的形成，可以造成坏死和坏疽，最终导致截肢。如果受累的是粗大纤维，主要影响关节位置的感觉和震动节，出现步态和站立不稳的症状，闭目的时候更加明显，也就是感觉性的共济失调。患者经常会诉说有踩棉花的感觉，或地板不平，由于行动不稳容易造成跌倒、外伤和骨折。临床上细小纤维受损害更加多见，但是最常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合性的病例。到疾病的晚期才会出现运动障碍，比如远端的无力，手或足的肌肉萎缩，糖尿病周围神经病变。它的治疗通过血糖的满意控制，以及综合的改善供血营养神经，甚至口服静脉输液的治疗。自己要监测好血糖，要注意适当地锻炼，饮食控制，戒烟、限酒，都有助于控制糖尿病周围神经病变的发生和发展。"

语音时长02:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/17收听(28060)

糖尿病的神经病变最好吃啥药

"糖尿病神经病变时采用的药物治疗，针对发病机制进行治疗，主要是对抗氧化应急的α-硫辛酸，是目前治疗临床应用最广的强的抗氧化制剂。另外，还可以用改善微循环类的药物，包括前列腺素以及前列腺素的类似物、胰激肽原酶，也可以用改善代谢紊乱的药物，如醛糖还原酶抑制剂、依帕司他片，也可以用营养神经、修复神经的药物，包括活性维生素B12、甲钴胺等。对于疼痛可以采用一些止疼药物或者抗抑郁的药物，同时患者应该调整好血糖、控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7%左右。如果有高血压，还应该用ACEI 、ARB类控制好血压，调整好血脂，戒烟、戒酒，保持适量的活动。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/20收听(73104)

糖尿病引起的神经病变能治吗？

"糖尿病引起的神经病变可以治疗。首先，用胰岛素，胰岛素对神经病变有益；第二、用抗氧化应急药物，比如α-硫辛酸、维生素C、维生素E、谷胱甘肽；第三、用一些前列环素类，比如钙离子拮抗剂、贝前列腺素钠、西洛他唑以及姨激肽原酶；还可以用酚妥拉明、ACEI或者阿司匹林等，这些药物是综合治疗。有神经病变的时候用二甲双胍要小心，可能会对神经病变有害。"

语音时长01:07''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/02收听(36808)

糖尿病最常见的神经病变是什么

"糖尿病最常见的神经病变是四肢的神经病变，早期会以双下肢为主，会有出现袜套征，也有的患者会出现感觉局部的发热、刺痛、蚁行感、麻木等等。还有的人会出现感觉出汗异常，足部或者哪个部位不爱出汗，时间长了可能会出现局部的损伤而出现溃疡反复不愈等等。脑神经病变，脑神经病变一般表现在上睑下垂、瞳孔散大等等。还有痛觉，有的人会感觉肌无力或者是某个位置的疼痛，或者是突然出现的痛觉过敏，这些都是糖尿病常见的神经症状。还有就是直立性的低血压，一般患者从卧位突然倒立位的时候忽然出现血压降低，这时候也可能是糖尿病的神经病变导致。"

语音时长01:34''

闫晓明│黑龙江省中医院

2023/03/22收听(90576)

02:16

糖尿病并发症神经病变的症状

糖尿病周围神经病变的临床表现，主要表现对称性的疼痛和感觉异常，下肢症状比上肢要多一些，患者可以...

钟如意│浏阳市人民医院

2023/09/15播放(52058)

糖尿病血管神经病变的分期

糖尿病血管神经病变多发生于糖尿病10年左右，是由于慢性并发症所导致，多发生大血管病变、微血管病变和神经系统病变。神经系统病变又分为中枢神经病变、周围神经病变、自主神经病变，在周围性神经病变时患者出现的是脱髓鞘改变，出现双手、双脚对称性麻木、疼痛、针刺样感觉，早期感觉异常敏感，晚期感觉消失，可伴有部分小肌群的萎缩。发生糖尿病周围神经病变应给予控制血糖，改善神经末梢、营养神经末梢，改善微循环类药物，使血糖控制在正常水平，同时注意生活习惯，戒烟、戒酒。

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/01/25收听(78024)

01:46

糖尿病引起的神经病变能治吗

糖尿病引起的神经病变可以治疗，且越早治疗效果越好。如果病程比较长、症状较多，病情进展到一定程度...

黄虹│浙江医院

2023/09/03播放(79594)

01:47

糖尿病并发症神经病变严重吗

糖尿病的并发症很多，几乎累及全身各个系统，有急性并发症也有慢性并发症。糖尿病急性并发症如果处理...

钟如意│浏阳市人民医院

2023/01/14播放(94570)

01:44

糖尿病最常见的神经病变是什么

糖尿病对神经损伤主要包括两个方面，中枢神经损伤和外周神经损伤，尤其以外周神经损伤较为常见。糖尿...

张海生│山西中医药大学附属医院

2023/12/18播放(84532)

糖尿病引起的神经病变能治吗？

"糖尿病的慢性并发症有很多种，其中糖尿病神经病变就是其中之一，而且是发病率最高的慢性并发症之一。这个病目前我们中西结合是有非常好的效果，那么在西医方面有几个最大的原则：1、控制血糖，这是根本。一定要把血糖控制好，才能很好的治疗糖尿病神经病变；2、营养神经，典型的药物是甲钴胺，这个药住院时一般肌注，出院以后可以口服，每天3次，每次1片，甲钴胺是一个维生素的药物，它能很好的营养神经，保护神经，修复神经，从而治疗糖尿病神经病变；3、抗氧化应激的药物，是硫辛酸，这个药物一般在住院时输液治疗。根据目前的研究，神经病变一个重要的发病机制是氧化应激，所以用硫辛酸能够很好的抗氧化，治疗神经病变；4、改善微循环，因为我们目前认为神经病变跟血管循环不好，有很大的关系，所以改善局部的微循环，改善神经周围的血供，也能很好地指导神经病变，这类药物，典型的是羟苯磺酸钙，一天3次，每次1片。除了西医的治疗，中药在治疗神经病变方面的效果也是非常好的，它分口服和外用这两大类。口服的，目前我们一般是采用活血的药物，比如常用的丹参、丹皮、当归这些药物来活血，在外用方面根据患者感觉的不同，使用不同药物，比如患者如果感觉自己的脚，凉得非常厉害。这时我们选择外用的药物就会偏热性，比如说附子、川乌、鸡血藤等等。这些热性药物进行外用泡，效果是非常好的，能够快速的缓解患者脚凉的感觉，对于那些有的脚心很热的神经损害，这些热的中药就不太适合，那用什么？一般选海风藤、青风藤这一类比较凉性的改善循环的药物，所以糖尿病神经病变，用我们西医结合中医是能够明确、能获得比较好的效果的，但是最后我们要强调，所有的这些治疗不能够自己到医院开药去治疗，一定要到正规的医院找临床医生就诊以后，根据您实际的情况再进行相应的治疗。"

语音时长03:03''

张涛静│北京中医药大学东方医院

2023/03/04收听(51564)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫3次

糖尿病性胃肠神经病变能怎么办？

相关推荐

医生作品更多