肝功能不正常可不可以吃二甲双胍？-有来医生

马跃龙
主任医师

辉县市城关镇卫生院

中医内科

肝功能不正常可不可以吃二甲双胍？

2018-09-12 11:32阅读：

手机浏览

　　平时很多糖友会说，我肝不好，可以吃二甲双胍吗，也有医生建议直接打胰岛素的，那么肝功能不好，到底能不好吃二甲双胍呢？

　　近年研究发现，2型糖尿病中胰岛素增敏剂二甲双胍的使用与肝细胞癌的发生呈负相关，就是使用二甲双胍的患者肝细胞癌的发生风险降低，没有使用二甲双胍的患者肝细胞癌的发生风险升高。

　　具体的原因，与二甲双胍改善了胰岛素抵抗、降低了高胰岛素血症有关，也与二甲双胍作用于AMPK这个与肿瘤发生相关的通路有关。

　　另一项研究表明，使用二甲双胍的2型糖尿病患者发生肝细胞癌的风险降低了51%。

　　当然，这些当前的证据还是不够丰富，因此不能够有肯定的结论，2014年《二甲双胍临床应用专家共识》中关于“肝功能不全的2型糖尿病患者使用注意事项”中，建议转氨酶超声3倍以上，停用二甲双胍为宜。

微信

肝功能不正常怎么办

肝功能不正常，应该积极进行保肝治疗，并且也要治疗基础的原发疾病，主要是转氨酶和胆红素增高，常见的是慢性病毒性肝炎或者酒精性肝病，以及药物性肝炎所导致。应该系统地抗病毒治疗，去除诱发肝脏损害的药物。另外就是戒酒，平时也应该定期进行复查，合理的膳食，多吃高蛋白的食品，富含维生素类的食物，适当进行体育功能锻炼，增强体质。如果是胆道系统的感染，胆囊结石反复发作，诱发肝功能下降，应该及时选择手术治疗，将胆囊切除，同时也要进行胆道探查，术后也应该积极抗感染治疗，平时也要注意远离高胆固醇的食物。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(76307)

肝功能不正常是不是乙肝

"肝功能不正常不一定就是乙型肝炎病毒导致的，肝功不正常就是我们俗话说的肝炎。引起肝炎的原因有非常多种，乙肝病毒的感染只是其中的一种原因，临床上引起肝炎的原因还可见于以下几方面：1、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒等病毒感染。2、喝酒导致的酒精性肝炎。3、服用了损害肝脏的药物，如服用某些抗生素或感冒药物等。4、有的是因为长期熬夜引起的肝脏损害。5、还有可能是其他脏器的炎症波及到肝脏，例如胆囊炎、胰腺炎、肾盂肾炎等。所以，如果担心是乙肝感染的话，建议可以做一个乙肝两对半的筛查。"

语音时长01:16''

俞晓芳│厦门中医院

2020/07/08收听(15423)

不正常的肝功能报告单表现

"肝功能报告单主要包括以下几个方面：第一个就是谷丙、谷草转氨酶；第二个，就是蛋白，总蛋白、白蛋白以及球蛋白；第三个，胆红素，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；第四个，碱性磷酸、GGT以及胆碱酯酶，这几项重要指标。如果肝功能异常，会出现上述结果的升高或者降低。如果患者仅仅出现谷丙、谷草转氨酶的升高，多考虑患者肝功能受损，需要积极保肝治疗。如果患者出现胆红素的升高，且以总胆和直胆为主，并且合并有碱性磷酸酶、GGT的升高，此时多考虑是由于胆道梗阻引起。需要患者进一步检查上腹部彩超或者CT以及胆道的MRCP进一步确定梗阻的原因。如果患者出现白蛋白降低，此时多考虑患者营养不良，需要积极加强营养，并且对于肝硬化、肝炎的患者需要积极输注白蛋白，提高血浆蛋白含量，减少腹水以及浮肿的情况。"

语音时长01:30''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/20收听(68851)

02:01

不正常的肝功能报告单表现

通常肝功能报告单上，出现向上或向下的箭头提示不正常。肝功能的检测主要分为以下几项：

周俊英│河北医科大学第三医院

2021/09/08播放(98206)

乙肝肝功能不正常怎么办

"如果是乙肝肝炎发作引起的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗，推荐口服的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。目前所有的乙肝抗病毒药物主要的作用是抑制乙肝病毒的复制，但并不能够彻底清除乙肝病毒。因此，对于乙肝肝炎发作好转的患者，仍然属于乙肝携带者。仍然需要每半年定期进行肝病体检。体检的目的就是随访是否有再次肝炎或者肝纤维化、肝硬化的发生。如果乙肝携带者在随访当中没有肝炎的发作，也没有肝纤维化、肝硬化的情况。属于健康携带者，寿命和正常的人群是一样的。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(73149)

大三阳肝功能不正常怎么办

"乙肝大三阳携带者如果出现肝功能异常，需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。大三阳的患者肝功能异常，抗病毒治疗后能够有效改善肝功能，抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(60072)

肝功能不正常好治吗

"肝功能不正常也有轻重之分，而且临床上引起肝功能不正常的原因有很多，而治疗的方案和难易程度也各有差别。不过大多数的肝功能不正常，经过治疗完全能够快速的恢复，甚至有些原因导致的肝功能不正常，是生理性原因引起的，在去除这些原因以后，肝功能即使不经过治疗也可以很快的恢复正常。但是，如果出现了肝功能明显异常，很有可能已经出现了肝功能不全甚至肝功能衰竭，这时再进行治疗就已经非常困难了。此时，有可能已经出现了多种并发症，并不是单纯的肝脏病变，有可能存在着多器官的病变，最终会导致患者的死亡。因此，临床上对于肝功能不正常的患者，还应当查找具体的原因再给予制定合理的方案，有些患者甚至需要进行肝移植。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/10收听(64041)

01:29

脂肪肝肝功能一直不正常怎么回事

脂肪肝患者肝功能一直不正常的原因可能为患病时间较长，疾病在逐渐发展。另一情况为患者除脂肪肝外还...

范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/03/01播放(91469)

02:52

肝功能不正常好治吗

肝功能不正常好不好治，要看引起的原因，也就是要看具体诊断。肝功能不正常有特别好治，也有特别不好...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(85152)

胆囊炎可以引起肝功能不正常吗

胆囊炎不会引起肝功能不正常，胆囊炎指的是肝外胆系炎症，是胆石症的并发症，也可在无胆囊结石的时候发生。急性胆囊炎的胆囊壁会出现水肿和急性炎症，严重时可使胆囊壁坏死或形成坏疽，胆囊液可呈脓性、血性或者是黑褐色。如果胆管长时间被结石嵌顿，胆囊会扩张，导致囊内充满白色的黏液样胆汁，如果是炎症可以化脓。急性胆囊炎发作最初在24小时内以出现化学性炎症为主，24小时以后，细菌感染逐渐增加，感染的病原菌可以从胆道逆行到胆囊，造成感染，严重的时候可发展为化脓性胆囊炎。

语音时长01:18''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/28收听(24439)

02:01

肝功能总蛋白高是肝功能不正常吗

肝功能总蛋白升高不是肝功能不正常，因为肝脏反映肝功能，有四个方面的指标。

第一个是...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/17播放(81670)

肝功能总蛋白高是肝功能不正常吗

"单纯的肝功能总蛋白高并不能说明肝功能不正常，还需要结合肝功能的其他检查结果，如转氨酶、胆红素、白蛋白，是否出现相关的异常，如果仅有总蛋白的升高，常常考虑是因为各种原因脱水导致的血液浓缩，比如出现高热、休克、腹泻、呕吐等等原因。这些原因会导致大量的失水，从而总蛋白出现升高。总蛋白中含有白蛋白和球蛋白，某些疾病会引起免疫球蛋白的升高，从而导致总蛋白的升高，常见于多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症这一类的单克隆免疫球蛋白病，也可以见慢性病，如系统性红斑狼疮、多发性硬化，以及慢性感染所造成的。球蛋白升高以后总蛋白也会体现出升高，具体需要进一步的检查来明确。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/20收听(13040)

中度脂肪肝肝功能不正常可以痊愈吗

中度脂肪肝、肝功能不正常可以痊愈。脂肪肝主要是由于人体摄入脂肪过多、肝脏代谢功能不全，导致脂肪无法完全代谢并储存于肝细胞，最终导致肝脏出现脂肪样变。如果中度脂肪肝导致肝功能不正常，提示脂肪肝严重到一定程度，引起肝细胞坏死，从而导致肝功能异常。在上述情况下要服用保肝药物来修复受损的肝细胞，恢复正常的肝功能。然后同样需要注意饮食控制，减少油腻食物的摄入，多运动、多喝水才能把肝脏中沉积的多余脂肪代谢出去，减少新的脂肪摄入。从而使脂肪肝恢复正常，肝细胞也同样恢复正常，中度脂肪肝就可以痊愈。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/10收听(40460)

二甲双胍怎么吃

语音时长03:02''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/19收听(23702)

二甲双胍怎么吃

"二甲双胍按照说明书的要求，主要是治疗糖尿病，特别是适合肥胖合并2型糖尿病的患者，因为二甲双胍具有降低体重的作用。在说明书中没有体说明二甲双胍是可以用于单纯肥胖的患者的。如果患者需要口服二甲双胍，需要注意它的胃肠道副作用，主要是腹痛、腹泻、腹胀。二甲双胍一共分两种剂型，一种是普通剂型以及二甲双胍肠溶片，都是餐中或餐后口服，1片\/次，3次\/天。还有一种剂型是二甲双胍缓释片，一般是早晨或者晚上口服，1片\/次，如果片剂的剂量比较大，可以2次\/天，口服。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/31收听(73661)

二甲双胍怎么吃

二甲双胍一般每天2-3次，每次1-2片。具体的二甲双胍的给药剂量，需要根据血糖来调整。但是二甲双胍服用的频次是有讲究的，美国FDA也就是药品监管机构建议，如果每天二甲双胍的剂量不超过2g，建议早上服用1g，晚上服用1g。有些人喜欢每天3次服用，这个是指如果每天服用的剂量超过了2g，为了减少对胃肠道的刺激，可以每天选择服用3次。为了减少二甲双胍普通片剂对胃肠道的刺激，建议餐中或者餐后服用二甲双胍。二甲双胍缓释片可以在餐前服用，也可以在餐后服用，不同的片剂服用的要求不一样，有的二甲双胍缓释片，建议一天的剂量都在晚餐后睡前一次性的服用。

语音时长01:36''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/10收听(35436)

乙肝肝功能不正常好治疗吗

"乙肝的肝功能不正常是容易治疗的，当乙肝病人肝功能不正常的时候要使用保肝、护肝的药物，比如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。但是更应该透过乙肝的肝功能异常来判断此时是否为抗病毒的时机，如果乙肝病人的转氨酶升高伴随乙肝病毒量高需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦或者使用干扰素注射来抗病毒治疗，也可以使用一种口服的抗病毒药物联合干扰素来抗病毒治疗。乙肝病人的肝功能反复异常，只有进行抗病毒治疗才能使肝功能尽快恢复，如果不进行抗病毒治疗可能肝功能会反复的异常或者恢复的时间比较漫长。"

语音时长01:22''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/02/10收听(42713)

01:33

肝功能不正常早期常见的几种症状

肝功能不正常，早期常见的症状是消化道症状，特别是转氨酶升高，转氨酶在200-300U/L，多数...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2019/08/24播放(94384)

二甲双胍缓释片吃多少

语音时长01:58''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/16收听(84283)

二甲双胍一天吃几次好

"使用二甲双胍通常是2次\/日，从0.25克起开始口服，吃药期间要监测血糖水平，根据血糖值调整二甲双胍的用量，每天最大值不能超过2克，使用过多会给身体带来一定的负荷。二甲双胍的功能主要是促进周围组织中葡萄糖的吸收和利用，达到更好的降血糖作用，降低体内血糖，如果患者患有严重肝功能不全、肾功能异常、缺氧，不能使用二甲双胍。患有急性并发症的患者，如乳酸性酸中毒、酮症酸中毒的人不宜服用此药物，二甲双胍是一种安全有效的降血糖药物，但要注意禁忌，高血糖的患者要注意不要使用过多的二甲双胍，容易导致耐药性和药物依赖性。消化不良和对药物敏感的人也不宜服用此药物，需要注意服用药物后出现不良反应，要停止服用二甲双胍。"

语音时长01:20''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(72628)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫3次

肝功能不正常可不可以吃二甲双胍？

相关推荐

医生作品更多