如何预防他汀类降脂药对肝的损害?

2023-08-12 03:28阅读:

手机浏览

  现在人虽然生活条件较好,但是却普遍处在亚健康的身体状态下,常与慢性疾病相伴,其中以高血脂、高胆固醇最为常见。这可能是与人们不良的饮食习惯以及恶化的环境因素有关。对于高血脂、高胆固醇治疗效果较好的药物就是他汀类降脂药,他汀类药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

  他汀类降脂药因能降血脂、稳定及改善血管粥样硬化斑块、改善血管狭窄等诸多好处,在心血管疾病治疗及预防中起的作用非常大,但是仍要注意“是药三分毒”的可能。这类药物尤其是容易对肝脏功能造成损伤,因此在服药过程,就是需要考虑做到如何预防他汀类降脂药对肝的损害,在用药过程中,就是需要注意以下几点:

  一、他汀类治疗开始前检测肝酶,看有无禁忌症。治疗开始后4-8周复查肝功能,3-6个月未达标者,应调整他汀类药剂量或种类,达标后每6-12个月复查1次。

  二、转氨酶升高在正常值上限3倍以内者,可在原剂量或减量的基础上进行观察,部分患者转氨酶可恢复正常。

  三、转氨酶升高达正常值上限3倍以上及合并总胆红素升高患者,应暂停给药,但仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。

  四、他汀类药与抗肝炎病毒药联用可能增加不良反应,可选择不经CYP3A4代谢的他汀类如普伐他汀。

  如果肝功能损伤确系他汀类药物引起,患者待肝功能恢复后也可换用其他调脂药比如胆固醇吸收抑制剂(依折麦布等)、烟酸类(维生素E烟酸酯胶囊等)、胆酸螯合剂(考来烯胺)、贝特类(非诺贝特等)、前蛋白转化酶枯草溶菌素
9( PCSK9) 抑制剂等。

分享:

14

相关推荐

他汀类降脂药的副作用

"他汀类降脂药物是在高脂血症以及心脑血管疾病中常用的降脂药物,他汀类降脂药物在使用的过程中也会产生副作用,先应该注意他汀类药物对于肝脏功能的影响,有些他汀是经过肝脏代谢,并且对肝脏会有副作用,可能会导致患者出现转氨酶的升高,肝功能的损伤,因此建议患者在使用他汀期间,特别是在使用的初期,尽量注意监测自己的肝功能。如果患者出现了肝部的不适或者其它的症状,包括皮肤或者眼睛出现黄染,出现了这种情况,都应该及时到医院就诊,同时如果肝功能出现转氨酶的升高,特别是高出范围比较大的情况,这时候可能就需要暂时停用或者是换用其它类的他汀药物。另外,在使用他汀类药物的过程中,也应该密切注意对肌肉的影响,有些他汀可能会出现肌肉的损伤,如果患者出现了肌酸激酶的升高或者是出现了肌肉的酸痛无力等症状,应该及时到医院就诊。这时候如果他汀导致了肌肉的损伤,可能也需要换用其它的他汀类药物。除此之外,他汀类药物还可能会有其它的副作用,比如胃肠道反应、皮疹,也有可能对患者血糖的波动有影响。总之,他汀类降脂药物对于心脑血管疾病的预防和治疗有着非常重要的作用,但是在使用的过程中副作用也不容忽视,如果出现了可疑的副作用,应该及时到医院就诊。"

语音时长02:20''

陈頔北京医院

2023/01/01收听(32922)

血脂已经正常,应该停用他汀类降脂药吗?

  对于明确诊断冠心病的患者,医生往往建议患者长期服用他汀类降脂药物。门诊经常有患者会咨询我们,看化验单,我血脂已经在正常范围内,是不是该停药?首先,我们需要...

赵宏伟中山大学附属第七医院

2023/05/19阅读(4805)

不伤肝的降脂药

"目前临床使用的降脂药物,基本上都是相对有效安全并不伤害肝脏。降低胆固醇的药物包括抑制胆固醇合成的他汀类的药物,或者是抑制胆固醇吸收的依折麦布。另外,像贝特类药物主要降低甘油三酯,这些临床常用的降脂药物,通过调节异常的血脂代谢,可以起到预防和治疗动脉粥样硬化,减少出现心脑血管疾病的风险。中国人的血脂异常的情况有自己的特点,叫做边缘升高,由于东方人和西方人人群在日常膳食、生活方式、遗传因素存在着比较大的差异。东方人群血脂的基线水平低于西方人群,因此大部分人不需要大剂量的用药。因为剂量大药物的不良反应,像我们担心的肝脏的损伤或者肌肉的影响可能会相对比例会增高。因此,中国人血脂胆固醇的水平偏低,中国人所需要合适的药物的种类和剂量,这就需要在临床医生的指导下,首先评估心脑血管疾病的风险。根据血脂异常的程度和种类,来选择适合自己的个体化的降脂药物。这些药物在使用的过程当中,医生和患者都会进行定期的沟通来评估治疗的效果和安全性。特别提醒切不可使用保健品代替药物治疗,因为保健品达不到真正的降脂,达不到预防心脑血管疾病的作用,甚至可能带来肝脏和肾脏的损伤。"

语音时长02:31''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/10/14收听(72004)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved