手是人类很重要的器官，由于部位暴露，容易造成损伤，在烧伤后又以深度烧伤为主，在进行手术修复时，由于人体全厚皮来源有限，无法满足大面积烧伤患者对于皮源的需求。经多年临床研究，终于研发出一种新的生物材料来替代人体全厚皮源—即脱细胞异体真皮(桀亚真皮)。

　　该材料采用脱细胞专利技术，经生物学和生物化学的方法处理，去表皮、脱细胞，保留了细胞外基质的形态、三维结构和成分。它保留了完整地基底膜，能够引导新生上皮细胞的生长和分化，为自体表皮的成活和表皮与真皮层的连接创造良好的基础。脱细胞异体真皮与自体表皮的复合移植拥有强韧、耐磨、抑制肉芽生长、预防瘢痕形成等特点。不仅如此，还能促进表皮与真皮的连接和角质形成细胞的增殖分化、成熟，使创面愈合后恢复其固有的屏障作用。因脱细胞异体真皮组织相容性好，在移植于创面后，排异反应低，能够长期存活。

　　手术案例

　　对18例患者进行复合移植，其中全身大面积烧伤、自体皮源不足患者15例，采用脱细胞异体真皮(桀亚真皮)与自体表皮复合移植;3例患者采用人工真皮与自体表皮复合移植。分次手术创面切痂后，以脱细胞异体真皮对创面覆盖，促进创面肉芽生长。3～5天创面新鲜、出血活跃，无感染，用脱细胞异体真皮和自体刃厚皮移植封闭创面，打包加压包扎，10～12天拆线。3例人工真皮移植时，要求将海绵层紧贴创面，边缘缝合于创周皮肤，包扎固定，术后10～12天观察到其硅胶薄膜下长出红色肉芽，揭去表层硅胶薄膜，在肉芽上移植自体刃厚皮。

　　术后效果

　　脱细胞异体真皮与自体皮复合移植后，术后创面外观平整、挛缩轻、耐磨。不易起水泡,并有抑制瘢痕形成的作用，促进创面的愈合,极大地改善了创面愈合质量。采用复合皮片移植部位的皮肤颜色、质地弹性更接近正常。

　　注意事项

　　为避免移植后将患者创面出现感染，手术时切削痂要非常彻底，不能有坏死组织存留，创基要新鲜，以保证血运。在切削痂后的患者创面使用双氧水、生理盐水认真清洗，庆大霉素盐水清洗脱细胞异体真皮和湿敷创面，进一步减少感染机会。

　　在植入脱细胞异体真皮时，必须保证粗糙面向下，确保基底膜对创面愈合所起的重要作用，皮片平展，不能有褶皱，网眼展开，但不能拉大网孔。移植刃厚皮片时，创基、脱细胞异体真皮、刃厚皮片三者需紧密连接，避免皮片下积气、积血，边缘缝合牢靠。为避免刃厚皮片滑动，可在皮片外层覆盖凡士林后，使用无菌绷带予以固定，再用无菌敷料加压包扎。包扎时避免暴力，使敷料均匀受力。

　　脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植后，既保证了皮片愈合后外观和功能的恢复，同时减少了供皮区愈合后的瘢痕产生，是一种非常好的创面覆盖物。