肝脏是人体内体积最大的实质性腺体,具有重要而复杂的功能。肝脏具有肝动脉和门静脉双层血液供应,且有肝静脉和胆道流出系统,加上丰富的血窦及精巧的肝小叶结构,使得肝脏不仅具有独特的解剖结构,更具有庞杂的功能,因此任何因素导致肝脏严重损害,其后果必然十分严重,完全恢复肝脏功能也就十分困难,当然,肝脏的自身代偿功能也十分强大,同时,在特定条件下极少数功能尚可有其他器官取代。
肝脏的功能主要有:
1、代谢功能
肝脏能合成多种血浆蛋白质(白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原等);含有丰富的与氨基酸代谢有关的酶类,并且是合成尿素的重要器官;通过合成和分解碳水化合物,维持血糖的相对稳定;脂质代谢过程主要在肝脏进行;在维生素的吸收、储存中起重要作用;还与一些激素的灭活和排泄有密切关系。
2、生物转换功能
人体外来的异物(如各种毒物、药物、致癌物)和体内代谢过程中产生的生物活性物质及代谢产物(激素、胺类等),大多数在肝脏内代谢转化,起到灭活或改变药理特性的作用,并使其极性或水溶性增加,有利于从尿或胆汁中排出。某些有毒化学物质包括药物,经过肝内酶系统代谢后产生毒性更强的代谢产物。
3、排泄功能
主要是指胆汁酸和胆红素的生成和排泄,毒物和药物被肝细胞摄取和生物转化后从胆汁中排出也属于此。
4、免疫功能
肝脏Kupffer细胞是位于肝窦内的巨噬细胞,能清除内毒素、调节免疫和炎症反应,并能吞噬消灭病原微生物或分解后递呈给T细胞,激发特异性免疫反应。