妊娠期糖尿病到底该不该用胰岛素?

2023-06-02 06:47阅读:

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  对于糖尿病,大家应该都是比较熟悉的,知道这是“不死的癌症”,既治不愈,也不会有生命危险。但今天我们要说的是妊娠期糖尿病,对于妊娠期糖尿病,了解的人可能就不多了。

  这个妊娠期糖尿病,也就是孕妇在妊娠期间首次出现血糖水平过高,一般母体血糖会在婴儿出生后降至正常,这就是妊娠期糖尿病一个特点,也就是只在妊娠期间出现血糖过高,分娩后就会恢复正常。大家不禁要问,这个妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿有影响吗?答案是当然有,而且影响还很大,妊娠期间高血糖可能会导致自然流产、巨大胎儿、胎儿畸形、分娩困难、新生儿呼吸窘迫综合征等一系列的问题,危及母体和胎儿,因此对于这个妊娠期糖尿病是需要严格的控制的。

  那么妊娠期糖尿病该不该使用胰岛素呢?

  该不该使用胰岛素,是需要看具体情况。当出现妊娠期糖尿病时,首先是需要考虑的不是使用胰岛素,而是需要先考虑采取饮食和运动的方式来控制血糖。饮食方法包括限制每天能量摄入、少食多餐、营养均衡,而适当的体育运动也可以有效帮助降低血糖,改善孕期产生的胰岛素抵抗,发挥降糖作用。但是如果妊娠期糖尿病患者通过饮食和运动疗法无法有效控制血糖,那么就需要直接注射胰岛素了。

  可能在这个时候,有人想知道,为什么一定要使用胰岛素,不能口服降糖药呢?这是因为口服降糖药物会通过胎盘,对胎儿造成影响,有可能会导致胎儿畸形,因此,在孕期控制高血糖的唯一降糖药物就是胰岛素。

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妊娠期糖尿病使用地特胰岛素后的注意事项

"由于地特胰岛素是基础胰岛素的类似物,作用长达24小时,使用起来比较方便,低血糖的发生率也比较低,控制基础血糖确实效果也比较好,所以对妊娠的糖尿病使用目前是越来越多了。但是由于任何胰岛素都有自己的不良反应,应用的时候要特别注意。它在免疫系统可能出现一些少见的不良反应,比如可以出现潜在的过敏反应,荨麻疹,皮疹、出疹,还有比较罕见的不良反应,就是超敏反应,这是比较危险的。代谢和营养的异常,不良反应主要是低血糖。所以用药的时候要特别注意低血糖,因为它是长效的胰岛素类似物,在应用的时候,虽然不良反应发生率比较低,但是低血糖的发生仍然会有。在选择剂量的时候也要特别注意,一定要把血糖控制好,又不能发生低血糖。还有罕见的不良反应,就是神经系统可以出现周围神经系统的病变,要注意还可能出现视觉的异常,比如屈光不正。还有脂肪代谢的障碍,注射部位的反应,注射部位的反应是比较多见的不良反应,比如注射部位的疼痛发红、荨麻疹、炎症、瘀斑、肿胀和瘙痒这都可能出现。总之,在应用这些胰岛素的时候,要注意体重增加、水肿、过敏这些副作用。"

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/13收听(62564)

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